Внешний вид зубов крайне важен для каждого из нас, ведь наша улыбка может, как привлечь собеседника, так и его отстранить. Именно поэтому при малейших нарушениях в состоянии зубов пациенты обращаются к стоматологам для восстановления их прежнего вида.

Зачастую в несложных случаях достаточно заполнить дефекты, нарастить недостающие участки и на этом завершить процесс реконструкции. Однако, существуют ситуации, когда пациенты утрачивают не только часть коронки, но и корень, теряя возможность провести реставрацию. Тогда самым удобным способом восстановления элементов зубного ряда является имплантация, она даёт возможность установить прочную искусственную замену корня и закрепить на ней коронку. Таким образом, быстро и надежно решается проблема адентии, которая может быть даже множественной.
Существуют различные виды имплантации, они подразделяются в зависимости от глубины установки металлического штифта и сроков осуществления манипуляции.

При произведении базальной имплантации стержень устанавливается в наиболее глубокие слои кости челюсти, он может захватывать даже скуловую кость. Благодаря этому становится возможной быстрая установка абатментов, переходников, и соответствующих коронок, которые могут моментально подвергаться жевательной нагрузке. Так в максимально короткий срок производится установка искусственных зубов, по качеству никак не отличающаяся от классического варианта.

Что такое имплантация

Стандартная имплантация является более длительной процедурой, и пациенты выбирают ее при наличии зубов, которые на некоторый срок могут брать на себя основную нагрузку, и отсутствии серьезных эстетических дефектов. Классический вариант подразумевает внедрение стержней на меньшую глубину и выжидательный период для заживления операционной зоны.

На первом этапе процедуры в рабочую зону устанавливается не только стержень, но и специальная заглушка, которая удаляется при повторном вскрытии десны через несколько месяцев. Полное заживление происходит через полгода, только тогда возможна установка коронок. Этот вид имплантации подходит немногим из-за длительного периода ожидания, однако у него есть преимущество: пациент может оплачивать услугу имплантации поэтапно.

Имплантация — хирургическая манипуляция, которая является основной в процессе установки новых зубов. Эффективность этого метода протезирования заключается в том, что стержни активируют рецепторы кости, имитируя натуральные корни. Благодаря этому зоны челюсти становятся прочными и способными поддерживать искусственные зубы при любых нагрузках.

Показания и противопоказания

Общим показанием к имплантации является адентия. Этот термин подразумевает отсутствие зубов в любом количестве, обычно имплантация производится при утрате от трех элементов. Однако, существуют частные характеристики случаев, когда нужна именно базальная установка:

• полное отсутствие зубных элементов;
• аллергия на акрил и другие компоненты съемных протезов;
• атрофия десны;
• сильное раздражение слизистой из-за ношения протезов;
• трудноизлечимый пародонтоз или пародонтит с неустановленной этиологией;
• атрофия кости из-за отсутствия в ней корней;
• срочная необходимость восстановления зубов;
• серьезный дискомфорт при использовании съемных видов протезирования.

Возможно протезирование и одного зуба, но в этом случае возникает необходимость в том, чтобы вывести его из зоны с высокой функциональной нагрузкой, так как одиночный имплантат является менее прочным.

Список противопоказаний к протезированию также широкий в связи с наличием инвазивной процедуры внедрения имплантата в кость. Она является относительно безопасной и небольшой по объему, но ее осуществление требует предварительного обследования. Любое хроническое заболевание, которое имеется у стоматологического пациента должно быть обязательно контролируемым, проявления их высокой активности считаются противопоказанием к имплантации.

Особое внимание уделяется патологиям, нарушающим постоянство среды организма:

• сахарный диабет;
• подагра;
• артериальная гипертензия;
• почечная и печеночная недостаточности;
• онкологические заболевания;
• туберкулез и другие инфекции;
• болезни регенерации кости.

Большинство воспалительных заболеваний в полости рта не являются противопоказанием к манипуляции, однако различные патологии гнойного характера ограничивают ее произведение. Каждый пациент, который планирует протезирование, обязательно должен пройти полное обследование основных систем организма и грамотно подготовиться к процедуре.

Беременность не является абсолютным противопоказанием, но многие стоматологи предлагают пациенткам в положении отложить протезирование для того, чтобы избежать лишнего стресса, опасного как для матери, так и для ребенка.

Кормящие матери могут производить базальную имплантацию после предварительной консультации с гинекологом и терапевтом по вопросу приема обезболивающих и других лекарственных средств.

Виды имплантатов

Производителей имплантатов много, они различаются тонкостями технологического процесса изготовления и основными компонентами конструкции. Обычно у стоматолога можно выбрать между несколькими вариантами производителей, техникой установки которых он владеет. Более высокое качество присуждают дорогим видам зарубежного производства, которые реже приводят к отторжению конструкции и возникновению ранних поломок.

Объективную оценку изделий произвести довольно сложно, так как невозможно исследовать «поведение» всех видов имплантатов в равных условиях. Сравнительные исследования имплантатов большого масштаба не производились, но стоматологи выделяют наиболее качественные варианты, которые пользуются популярностью на данный момент.

1. Nobel Biocare и Straumann (Швейцария). Эти имплантаты относятся к мировым лидерам, которые имеют высокую цену и премиум статус. Один элемент может иметь стоимость около 40 тысяч рублей, при этом производители предоставляют пожизненную гарантию на изделия. Основным преимуществом является материал – стопроцентный титан, который является абсолютно биоинертным и не вызывает развитие реакции отторжения.
2. Ankylos (Германия). Высококачественные изделия более низкой ценовой категории, являющиеся наиболее популярными среди пациентов из-за гарантированного длительного срока службы и отличной эстетики установки: фиксация коронки производится на уровне ниже десневого края, за счет чего зуб смотрится очень органично. Многочисленное разнообразие моделей дает возможность сделать выбор в условиях любой ортопедической картины пациента.
3. BioHorizons (США). Американский продукт, который имеет фосфатсодержащее покрытие, способствующее приживлению имплантата к кости. Этот производитель изготавливает конструкции, устанавливаемые сразу после удаления зубов.
4. Oneway Biomed (Швейцария). Доступные имплантаты, подходящие для пациентов с сопутствующей патологией кости. Именно после успеха этого бренда процедура одномоментной имплантации получила широкое распространение среди таких больных. Изделия швейцарского производства отлично располагаются в кости, не вызывая сдавление соседних элементов.
5. Osstem, Noris Medical (Корея), MIS (Израиль). Эти производители выпускают продукцию более низкой стоимости, не уступающую в долговечности премиальному сегменту. Их выбирает большое количество пациентов в силу высокого качества и хороших показателей приживаемости. Стоимость одного продукта варьирует в пределах 20-25 тысяч рублей.

Премиум бренды занимаются новейшими разработками, которые совершенствуют процесс протезирования и снижают травматичность процедуры. Это позволяет обеспечить больший комфорт пациента и ускорить заживление тканей, одновременно гарантируя длительный срок службы и высокие эстетические качества изделий.

Более доступные варианты также обладают всеми необходимыми качествами для длительной носки, но они изготавливаются согласно стандартным технологиям, проверенным временем. В таком случае пациент делает выбор в пользу качественного продукта за невысокую стоимость.

Выбор варианта протеза осуществляет сам пациент вместе с лечащим доктором, учитывая финансовые возможности и опыт стоматолога в установке имплантатов определенных брендов.

Этапы

Процесс одномоментного протезирования подразделяется на этапы, так как условно он имеет хирургическую и ортопедическую части. Конечно же, каждый пациент проходит лечение с небольшими индивидуальными корректировками для получения качественного результата.

1. Диагностический этап. Он включает в себя тщательное изучения костной ткани пациента и особенностей положения зубов. Для осуществления этого этапа обычно проводятся рентгенографические методики с 3D визуализацией, которая детально изображает каждый участок челюсти пациента.

Для диагностики должны использоваться современные приборы, которые отвечают всем необходимым стандартам. Также для работы с современной техникой врачи обязательно проходят образовательные программы, где изучают особенности использования определенных устройств. В случае высокой квалификации сотрудников и использования качественных приборов за этот этап собирается вся необходимая информация и создается модель будущей конструкции.

2. Работа по вживлению имплантата. Эта процедура является хирургической и проводится при местном обезболивании. Если необходимо, доктор предварительно удаляет пораженные зубы и сразу же приступает к процедуре имплантации. Для определения места установки хирург использует результаты визуализационных методов исследования.
3. Фиксация абатментов. Это своеобразные переходники между имплантатами и коронками, они выполняют соединительную функцию и упрощают крепление последних. Для того, чтобы предотвратить побочные реакции на лечение, после установки абатментов производится выжидательный период в несколько суток.
4. Ортопедический этап. В завершении процесса пациент посещает стоматолога-ортопеда, который устанавливает заранее изготовленные мостовидные протезы. Во время примерки осуществляется их подгонка и плотная фиксация на абатментах. Если же коронки спустя некоторый срок оказываются слишком неудобными для пациента, доктор предпринимает меры для коррекции их формы и расположения.

Преимущества и недостатки

Одно из главных преимуществ – быстрое восстановление зубного ряда. Ни одна технология не позволяет в короткий срок произвести протезирование равносильное данному. Полученные зубы крепкие и надежные, они не ломаются при экстремальных нагрузках и полностью имитируют натуральные. Искусственный корень передает незначительные колебания в костные структуры и поддерживает их в активном состоянии, что позволяет сохранить целостность конструкции десятки лет.

Многие пациенты выбирают имплантацию из-за аллергии на материалы, из которых изготавливаются съемные протезы, зачастую это касается акрила. Имплантаты состоят из биоинертных металлов, абсолютно безопасных для организма: они не вызывают патологических реакций и редко становятся причиной реакций отторжения.

Базальная имплантация имеет более низкую стоимость из-за сокращения сроков лечения. Во многом это определяет выбор пациентов, так как классическая процедура замещения двух-трех зубов является затратной для многих пациентов.

Основные минусы:

• необходимость в хирургическом вмешательстве;
• риск отторжения;
• сильная боль и отеки мягких тканей;
• ограниченный срок службы различных видов имплантатов.

Все недостатки этого вида лечения с легкостью перекрываются множественными преимуществами, из-за чего базальная имплантация является очень популярным видом ортопедического лечения зубов.