Этапы имплантации зубов

Показания и особенности процедуры

Этапы имплантации зубов

Процедура имплантации является я универсальной и подходит всем пациентам, которые утратили элементы зубного ряда. Ее преимущества заключаются в высокой схожести установленных зубов с натуральными в основных свойствах. Дело в том, что имплантаты отлично фиксируются в кости челюсти и имеют высокую прочность: они выдерживают любые жевательные нагрузки. Также они являются абсолютно незаметными для окружающих: даже самые внимательные собеседники не заметят крепление коронок.

Показания и особенности процедуры

Восстановление зубов данным способом показано при:

  • адентии в любом количестве, преимущественно более трех;
  • наличии пародонтоза или пародонтита;
  • атрофии десны;
  • атрофии кости;
  • повышенной стираемости натуральных коронок;
  • небольших деформациях прикуса;
  • невозможности применения съемной конструкции.

Выбор имплантатов

Имплантаты имеют более высокую стоимость в сравнении с иными конструкциями для восстановления зубов, однако их срок службы значительно превышает любые аналоги.  Металлические винтообразные стержни вживляются непосредственно в кость и могут находиться там длительное время без каких-либо побочных реакций: имплантат служит до 25 лет в зависимости от его характеристик.

Производителей имплантатов на данный момент великое множество, но обычно стоматологи работают с определенным перечнем изделий, технику установки которых они знают в совершенстве. Доступные варианты обычно имеют цену от 15 тысяч, а более дорогие и качественные могут достигать 40 тысяч рублей.

Выбор заключается не только в определении стоимости лечения, но и в конкретной клинической картине: некоторые материалы и виды имплантатов подходят лишь малой доле пациентов. Иногда требуется заполнить слишком узкий промежуток или расположить конструкцию на более глубоком уровне в сравнении со стандартным подходом, тогда применяются варианты особой формы.

Виды имплантации

Имплантация может быть одномоментной, или чаще ее называют базальной и двухэтапной. Наиболее важное различие в этих процедурах – длительность восстановления элементов. Обычно классическая имплантация, состоящая из нескольких этапов занимает около полугода. Она обязательно включает в себя период заживления зоны хирургического вмешательства для безопасного начала функциональной деятельности зубов.

Одномоментная имплантация, в свою очередь, не требует выжидательной тактики и производится в течение трех суток, однако первые полгода пациент должен предостерегать себя от перегрузок. В этом варианте имплантации производится установка временных облегченных протезов, которые не сильно нагружают только что вживленные имплантаты и позволяют быстро восстановить внешний вид улыбки. Эта разновидность протезирования на данный момент является я предпочтительной и производится сразу после экстракции: так объем хирургического вмешательства оказывается минимальным.

Подготовка и обследование

Подготовка и обследование

Стоматологическое обследование

Для того, чтобы пройти протезирование данного типа, необходимо быть готовым к тщательному обследованию полости рта и всего организма. В первую очередь производится стоматологическая оценка здоровья пациента, для этого необходимы:

  • осмотр;
  • рентгенография панорамного и прицельного типа;
  • компьютерная томография с трехмерным моделированием.

Исследованию подлежит каждый зуб и его подозрительный участок: небольшие пятнышки и углубления, зоны с большим скоплением налета и высокой чувствительностью.

  1. Потемнения могут иметь небольшие размеры, но они часто обусловлены скрытым кариозным процессом внутри зуба. Обычно эта патология долго не беспокоит пациента и в момент резкого ослабления защитных сил иммунитета проявляет себя в полной мере. Поэтому каждый участок с измененным цветом, не вызванным отложением камней, нуждается в рентгенологическом изучении.
  2. Камни и налет на эмали обязательно должны быть удалены перед проведением имплантации. Они являются источником большого количества бактериальных агентов, которые способны стать причиной грозных воспалительных процессов внутри операционных ран. Профилактическая гигиена полости рта, проведенная у стоматолога, может эффективно снизить риск нежелательных последствий имплантации.
  3. Зоны с измененной чувствительностью говорят, как о патологической стираемости зубов из-за бруксизма, так и о нарушении прикуса. Эти патологии непременно заслуживают внимания доктора, так как при сильном изменении смыкания зубов протезы могут быть неудобными для пациента, и требуется их более тщательный подбор.

Общая оценка состояния организма

Соматическое здоровье – немаловажный элемент положительного исхода имплантации. Пациент должен оповестить лечащего врача о наличии любых хронических заболеваний, которые он имеет, чтобы в дальнейшем доктор мог оценить степень их компенсации на данный момент. На процедуру могут повлиять любые болезни, например:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные патологии другого характера;
  • нарушения свертываемости крови;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • печеночная и почечная недостаточности;
  • артериальная гипертензия и др.

Если же у пациента нет никаких сопутствующих заболеваний, он должен пройти общее для всех обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ-исследование.

Эти лабораторные и инструментальные методы исследования позволяют проанализировать состояние здоровья и убедиться в том, что имплантация не нанесет вреда.

Подготовка к имплантации

Стоматолог — хирург обязан предупредить пациента о возможных болевых ощущениях после того, как уменьшится эффект местной анестезии. Помимо этого в зоне хирургической манипуляции может возникнуть сильный отек, который распространяется по клетчаточным пространствам лица в довольно дальние зоны. Пациент должен не только знать об этом, но и быть психологически подготовленным к значительному стрессу. Перед операцией ему обязательно рассказывают о всех возможных реакциях организма, их длительности и способах медикаментозного купирования.

Хирургический этап

Хирургический этап

Данный этап является основным в протезировании и производится у стоматолога с хирургической квалификацией. Этот врач знает все особенности челюстно-лицевой области и может безвредно установить имплантат в необходимую зону.

Для начала стоматолог-хирург изучает все рентгенографические снимки, которые имеются у пациента, оценивает характеристики области имплантации. Затем он предлагает возможные варианты установки конструкции, отличающиеся стоимостью и особенностью фиксации. После того, как пациент делает выбор в пользу определенной схемы имплантации, начинается непосредственно процедура.

При любой манипуляции доктор обязательно производит местную анестезию, убедившись, что у пациента нет аллергии на используемый препарат. Далее он приступает к проколу мягких тканей в необходимой зоне при помощи режущего инструмента. Обычно размер раны небольшой и практически приравнивается к параметрам имплантата. После того, как совершен доступ, доктор вкручивает в кость имплантат и правильно регулирует его положение. В завершении процедуры дефект мягких тканей ушивается и в зону раны может наноситься лекарственное средство для профилактики инфекционных осложнений.

Через несколько дней при одномоментной имплантации и несколько месяцев при классической становится возможным крепление переходников – абатментов, на которые надеваются коронки. Коронки могут быть временными или постоянными, эти нюансы определяются в каждом случае индивидуально.

Ортопедический этап

Ортопедический этап

Моделирование

Большая часть ортопедического этапа происходит параллельно с заживлением места установки имплантата, так как она заключается в моделировании и изготовлении коронок. Для этого ортопед делает слепки имеющихся зубов и дефектов, которые необходимо заполнить. При помощи компьютерных технологий он создает предварительную модель зубов, которую постепенно адаптирует под мелкие особенности.

Выбор материалов

Коронки могут быть изготовлены из различных материалов:

  • керамика;
  • металлокерамика;
  • композит;
  • металл.

Наиболее эстетичным и надежным вариантом является коронка из керамики, так как она обладает схожей с натуральным зубом прозрачностью в отличие от других видов протезов. Керамике можно придать любой оттенок, который не будет отличаться от других зубов, сформировать необходимый рельеф. Состояние протеза не изменяется в течение многих лет: поверхность стирается крайне медленно, а цвет не изменяется.

Такие коронки служат долго и не скалываются при незначительных нагрузках. Единственный нюанс – керамика имеет более высокую стоимость, но она оправдана значительным сроком службы.

Если пациент желает, он может установить более дешевый вариант – металлокерамику, или выбрать временную замену из композитных материалов. Данные разновидности коронок менее эстетичны, они могут скалываться и темнеть, а их ремонт практически невозможен.

Фиксация коронок

Существует две методики крепления коронок:

  • использование стоматологического цемента;
  • винтовая.

Наиболее простой и надежной является фиксация винтовым методом, когда изначально абатмент соединяется с коронкой и закручивается на имплантате. Поверхностная часть имплантата при таком соединении фиксируется именно к внутренней стороне коронки, что надежно закрепляет все элементы конструкции.

Цемент применяется при фиксации одиночных коронок, он наносится непосредственно на абатмент и полость коронки, после чего застывает и крепко соединяет их поверхности. Состав цемента подобран таким образом, чтобы застывший материал мог амортизировать коронку и снижать функциональную нагрузку.

Уход и наблюдение у стоматолога

Уход и наблюдение у стоматолога

Гигиена полости рта

Новые зубы, установленные на имплантаты, выглядят крепкими и здоровыми, но это не означает, что за ними не нужно ухаживать. Для протезов подходят стандартные правила ухода за зубами:

  1. чистка зубной щеткой должна производиться два раза в день;
  2. жесткость щетины в щетке обязательно подбирается стоматологом;
  3. паста должна соответствовать состоянию десен и эмали;
  4. использование отбеливающей пасты должно быть ограничено до одного-двух раз в неделю, особенно, если протезы установлены, лишь вместо нескольких зубов;
  5. после приема пищи необходимо полоскать рот водой или специальным раствором, а также аккуратно очищать межзубные промежутки.

Все эти несложные правила помогут не только сохранить протезы в отличном состоянии, но и производить регулярную профилактику заболеваний натуральных зубов.

Посещение стоматолога

Первое время после завершения имплантации пациент может чувствовать дискомфорт. В области операции обычно возникает отек и привычное питание становится невозможным. Поэтому на начальном этапе больному назначается щадящая диета с преобладанием мягкой пищи, которую не нужно жевать.

Затем стоматолог регулярно следит за процессом заживления, изменяет рекомендации по питанию и образу жизни. К моменту установки протезов отек должен быть полностью ликвидирован, и остаточные воспалительные явления купированы.

После протезирования основная цель наблюдения – оценка удобства ношения коронок. Многим пациентам требуется коррекция их формы, и ортопед осуществляет многократные подгонки искусственных зубов. В дальнейшем консультации осуществляются раз в полгода или при наличии жалоб.

Стоит отметить, что посещение стоматолога в профилактических целях после установки имплантатов является крайне необходимым, так как на приеме врач может оценить состояние окружающих тканей и, если необходимо, на раннем этапе произвести лечение воспалительных процессов. Только при внимательном отношении пациента к своему здоровью искусственная замена корня в виде имплантата будет служить максимально возможный срок.

Поделиться:

Добролюбова 21А к.А

Москва, 127254

+7 (495) 477-39-47

Звоните сейчас!

Мы работаем

Пн - Вс: 9:00 - 21:00

Напишите нам

expert-stom1@bk.ru