Имплантация зубов: что нужно знать

Имплантация зубов что нужно знать

Имплантация зубов: что нужно знать

Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал такое выражение, как имплантация зубов, но мало кто может дать ему точное определение. Далее разберем более подробно все существующие на сегодняшний день виды имплантации, способы крепления имплантов и их особенности в каждом отдельном случае.

Что же такое имплантация и в чем ее особенности

Под этим термином подразумевается особая процедура, выполняемая профессиональным стоматологом, при которой в костную ткань челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Именно благодаря такой методике, любой пациент может восстановить один или несколько отсутствующих единиц зубного ряда.

Что такое имплант

Имплант – очень прочный штифт, имеющий все функциональные особенности, свойственные настоящему корню зуба, а также является основанием для дальнейшей установки протеза.

Материал

Как правило, делают импланты из высокопрочного титана, так как этот металл отличается наилучшими показателями приживаемости. Стержень из титана отличается прочностью и надежностью, поэтому при жевании или откусывании твердой пищи он не будет деформироваться, что крайне важно при реконструкции зубов.

 

«Современные модели все чаще производят из различных сплавов титана, гораздо реже из диоксида циркония и керамики, несмотря на то, что они отличаются более привлекательным белым оттенком.»

 

Самыми популярными у специалистов остаются варианты, выполненные из чистого титана без каких-либо примесей. К таким можно отнести изделия, относящиеся к классу Grade 4. Они хорошо приживаются, полностью биосовместимы и характеризуются наименьшими показателями отторжения – не более 1,8% случаев.

Какие бывают импланты

Существует несколько видов имплантов, выбор конкретного зависит от индивидуальных особенностей пациента и места предполагаемой установки. Встречается два типа конструкций: разборные, которые состоят из нескольких деталей, и неразборные, то есть односоставные.

Какие бывают импланты

Самый популярный – внутрикостный

На сегодняшний день внутрикостный имплант является самым востребованным. Как следует из названия, он вживляется непосредственно в кость челюсти человека. Спустя определенное количество времени, имплант полностью приживается и становится частью челюстной системы. Данные конструкции подходят как для реставрации одного зуба, так и сразу нескольких. Используются разборные и неразборные типы имплантов.

Внекостные

Могут встречаться:

  • Субпериостальные – устанавливаются в надкостницу. Преимущественно используются для восстановления зубов при поврежденной челюсти или в том случае, когда у пациента недостаточно прочная костная ткань. Этот вариант наилучшим образом подходит людям пожилого возраста.
  • Эндодонтические – сильно отличаются от прочих. Разработаны специально для усиления частично поврежденного или разрушенного зуба. Технология заключается в том, чтобы в открытую зубную полость сразу после депульпации вживить искусственный стержень.
  • Это позволяет укрепить ткани омертвевшего зуба и предотвратит дальнейшее разрушение.
  • Внутрислизистые – внешне совершенно непохожи на привычные нам импланты. Используются для надежной фиксации съемных протезов и по виду напоминают обычные канцелярские кнопки.

Мини

Стоматологи используют мини-импланты только для закрепления съемных коронок, а также в тех случаях, когда необходимо выполнить временную реставрацию. Причина заключается в том, что мини имплант имеет небольшой размер и поэтому не может выдержать сильную жевательную нагрузку в отличие от стандартного.

Базальные

Данный тип имплантов используется в тех случаях, когда кости в предполагаемом месте установки недостаточно или она плохого качества для надежной фиксации обычного стержня. Как правило, свои свойства теряет лишь верхний слой костной ткани, а базальный при этом не деформируется и не теряет своей твердости, что и позволяет надежно зафиксировать в нем имплант.

Скуловые

Этот вид является более длинным, чем имплант-классика, вживляется еще глубже, чем базальные конструкции. В процессе вживления участвуют не только центральная, базальная и кортикальная части кости, но и контрфорсы черепа за пределами самой челюсти. Обычно этот тип используется для реконструкции верхних зубов в сложных ситуациях, когда наблюдается сильный недостаток костной ткани.

Что нужно учитывать на этапе планирования

Имплантация – серьезная операция. Несмотря на то, что сегодня эта процедура отточена до мелочей, не стоит недооценивать вероятные риски и осложнения после подобного вмешательства.

Когда делать

  • При отсутствии одного и более единиц зубного ряда. Это может быть и полная адентия, и отсутствие двух рядом стоящих зубов, и отсутствие крайних единиц, восстановление которых иным методом невозможно.
  • При проблемах с использованием съемных протезов: в редких случаях может появляться рвотный рефлекс или высокая чувствительность.
  • При выявлении в полости рта полностью разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению.
  • В случае развития пародонтита, пародонтоза или при остеопорозе.
  • При выявлении атрофии костной ткани любой степени сложности.
  • При желании восстановить способность полноценно питаться без каких-либо ограничений.
  • При необходимости восстановить внешнюю эстетику улыбки и омолодиться без вмешательства пластических хирургов.

Противопоказания

  • Любые заболевания сердца или сосудов, способные привести к инфаркту или инсульту.
  • Злокачественные образования.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Туберкулез и сахарный диабет.
  • Выявление каких-либо патологий соединительной ткани.
  • Гипертонус мышц челюсти.
  • Хронические заболевания печени или почек.
  • Возрастные ограничения: до 18 лет подобные операции делать нельзя из-за того, что костная ткань сформирована не полностью.
  • Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Вредные привычки и хронические заболевания

Если речь заходит о пациенте с сахарным диабетом, то в данном случае проводить операцию можно только на компенсированной стадии. При этом важно иметь стабильный уровень сахара в крови на протяжении не менее трех месяцев.

Перед операцией и на протяжении всех имплантационных этапов такому пациенту необходимо посещать опытного эндокринолога и принимать все назначенные им препараты.

Активные курильщики находятся в зоне риска, поэтому должны постараться отказаться от курения хотя бы за месяц до операции и в течение первого месяца после нее. Если же этого не сделать, то существует большая вероятность развития периимплантита – полного отторжения вживленного импланта.

Типы имплантации

Типы имплантации

Ранее мы разобрали термин имплантация и рассмотрели виды используемых имплантов. Далее рассмотрим основные методы установки и их особенности.

Двухэтапный

Предполагает работу, состоящую из двух важных этапов.

  1. В первую очередь, устанавливается искусственный корень – имплант.
  2. После его приживления фиксируется несъемный протез.

Как правило, процесс приживления занимает от 3 до 7 месяцев, поэтому на этот период может быть поставлен только временный протез.

Одноэтапный

Этот вариант лечения имеет сразу несколько путей решения:

  • Реконструкция всего ряда на трех имплантах;
  • Восстановление на 4 имплантах (all on 4);
  • На 6 имплантах (all on 6);
  • Базальные;
  • Скуловые конструкции.

Выбор того или иного способа зависит от результатов обследования и клинической картины каждого конкретного пациента, но в любом случае установка будет проходить в один этап с разницей в несколько дней.

Одномоментный

Помещение импланта в полость кости происходит сразу после того, как врач удалил зуб. После установки врач, ориентируясь на конкретную клиническую картину, сразу устанавливает несъемный протез или же съемную конструкцию до полного приживления импланта.

С использованием мини-конструкций

Эта процедура является самой быстрой и простой, проходит без сложных хирургических вмешательств и не требует длительного периода восстановления. При этом также нет необходимости в наращивании недостающей костной ткани. Но есть у метода и один недостаток: устанавливать на мини-импланты возможно лишь облегченные съемные варианты протезов, так как их небольшой размер не позволяет выдерживать полнофункциональные конструкции.

Подготовка к процедуре и этапы восстановления

Подготовка к процедуре и этапы восстановления

На первичном приеме у своего лечащего стоматолога важно правильно оценить состояние полости рта и выявить возможные противопоказания к проведению операции по установке имплантов. От выбранного метода и типа импланта будет зависеть период приживления и реабилитации.

Классический метод без необходимости лечения рядом стоящих зубов и обязательного наращивания твердых тканей может занять до 8 месяцев. Одноэтапная методика позволяет сократить время установки импланта и несъемных протезов до нескольких дней, но при этом на подготовку к подобной операции у пациента уйдет больше времени, чем при подготовке к стандартной двухэтапной имплантации.

Подготовка

Задолго до начала операции по вживлению искусственного штифта врач должен провести осмотр и полную диагностику состояния полости рта и организма в целом. Назначается расширенный анализ крови, ЭКГ, а при наличии хронических заболеваний обязательно посещение узкопрофильных специалистов для получения заключения об отсутствии противопоказаний. Обязательно проводится компьютерная томография и делаются рентгеновские снимки для того, чтобы точно определить пригодность кости для вживления штифта. В зависимости от результатов исследований и анализов выявляются возможные противопоказания или сразу назначается оптимальный алгоритм работы и дата операции.

 

«Важно знать, что перед имплантацией необходимо пролечить все имеющиеся заболевания пародонта.»

 

Восстановление кости

При выявлении стоматологом недостатка костной ткани или же ее низкой прочности обязательно проводится процедура наращивания или синус-лифтинг. Делать это необходимо как при работе по классическому методу, так и при одноэтапной имплантации. Во втором случае делается это намного быстрее, так как костный блок или костная крошка подсаживаются одновременно с вживлением самого штифта. В некоторых случаях происходит немедленная нагрузка несъемным протезом.

Если стоматолог действует по классической схеме, то установить имплант сразу не получится, придется ждать момента полного приживления подсаженного материала – не менее 2-3 месяцев для верхнего зубного ряда и до 8 месяцев для нижнего.

Вживление штифта

Это один из наиболее сложных этапов работы стоматолога-имплантолога, предполагающий вживление в кость челюсти титанового стержня. При этом существует несколько вариантов:

  1. Классический метод предполагает работу лоскутным способом, при котором врач отслаивает часть слизистой, устанавливает конструкцию из металла и заглушку, а затем зашивает слизистую.
  2. В случае использования специалистом одноэтапной технологии имплант устанавливается через небольшой прокол с использованием специального хирургического шаблона без заглушки.

Временные и постоянные коронки

Если имплантация выполняется по классическому двухэтапному методу, то до момента полного приживления штифта пациент носит съемные протезы, изготовленные по индивидуальным параметрам. Делается это для того, чтобы не оказывать на имплант сильного давления и не спровоцировать его отторжение.

Более современные методики позволяют сразу устанавливать и временные и постоянные, несъемные коронки.

Формирование слизистой

При работе стоматолога по классической схеме проводится еще одна важная процедура – формирование десны. При одномоментной имплантации этого делать не нужно, ведь изделие уже имеет поверхность, полностью идентичную натуральной слизистой.

Поделиться:

Добролюбова 21А к.А

Москва, 127254

+7 (495) 477-39-47

Звоните сейчас!

Мы работаем

Пн - Вс: 9:00 - 21:00

Напишите нам

expert-stom1@bk.ru