Руки дантиста

16.06.2021

Интересные факты из истории стоматологии

На протяжении многих веков люди фиксировали интересные факты, так или иначе связанные с зубами. Вот некоторые из них. Человеческие зубы не способны самостоятельно восстанавливаться. А у слонов, например, они вырастают до 6 раз. Медленная улитка может «похвастаться» значительным количеством зубов — 25 000 У человека сначала вырастают молочные зубы в количестве 20 штук, а затем 32 постоянных. Кстати, название «молочные» дал знаменитый Гиппократ, считающий, что первые образовываются из молока. Между тем, именно молочные продукты обеспечивают человеческий организм кальцием. 99% этого элемента сконцентрировано как раз в ротовой полости и только 1% в костях; Не так давно зубные протезы были популярным свадебным подарком на Британских островах, т.к. люди ожидали, что довольно скоро потеряют все зубы и ускоряли процесс удалением зубов в относительно молодом возрасте. 


Зубные щетки

Первые зубные щетки появились в Китае еще в 1498 году. В то время их изготавливали из свиной щетины, барсучьего или конского волоса.  Тот вид, который они имеют сегодня придумали англичане. В 19 веке щетина была привязана к костяной ручке через отверстия. В 1938 году изобрели щетки с нейлоновой щетиной.  После Второй мировой войны в Швейцарии была запатентована первая щетка для зубов, работающая от электрической сети. Тогда это считали странным, но в современном мире около 12% людей пользуются электрическими щетками. Начиная с 60-х годов прошлого столетия, было запатентовано более 3000 моделей зубных щеток.


Среди них есть такие «экзотические»:

Щетка с тремя головками для одновременной чистки зубов со всех сторон; Ионизированная щетка, функциональность которой основана на взаимодействии разнополярных зарядов; Электрическая щетка, имеющая встроенный таймер; Щетка, в которой чистящее вещество впрыскивается автоматически.


Первые стоматологи

Многие ученые доказывают, что стоматология появилась в Древнем Египте. В этой стране дантисты появились еще за три тысячи лет до нашей эры. Профессионалы того времени переставляли зубы одного человека другому. Фараонам при жизни вставляли зубы, выточенные из слоновой кости. Челюстная конструкция схожа с современным бюгельным протезом – искусственные зубы прикреплялись к здоровым с помощью золотых проволочек. Другие ученые считают прародителями стоматологии этрусков. Еще в 7 веке до нашей эры они не только изготовляли зубы искусственным методом, но и разработали систему протезирования и имплантации. Новые зубы для человека изготавливались из зубов животных. Они были очень прочными, ими можно было прожевать даже самую твердую пищу.  Цивилизация инков тоже преуспела в данной технологии (4 век до н.э.), так как ученые раскопали остатки человеческих костей, среди которых обнаружили фрагмент челюсти с имплантантами зубов из панциря морских мидий. Такое приспособление, как сверло ученые нашли при раскопках Мергара — Пакистанского. Эти захоронения предположительно времен неолита. Возраст сверла составляет около девяти тысяч лет. Но еще более интересный факт, что у захороненных там людей, после проведения исследований, выявили вмешательство в полости рта.  Зубные лекари в Японии удаляли зубы своим пациентам просто и быстро. Для начала раскачивали зуб при помощи долота и молоточка, а затем голыми руками выдергивали его.  Украшение зубов идет с давних времен. В племени Майя было принято вставлять в челюсть драгоценные камни. Любимые женщины пиратов Карибского моря могли похвастаться бриллиантовыми зубами; Анжера – Пьер Фошар — первый зубной врач. Временем его врачевания было правление Людовика XV. За период своей жизни и работы врачом, он изобрел пластины для исправления прикуса, выравнивания. Они были из серебренной или просто металлической проволоки. Его изобретением было и протезирование, как называют сейчас — коронки. На испорченный зуб надевали золотую форму, которую потом покрывали фарфором. Его цвет подбирали в точности к цвету зубов.  Так до нашего времени дошли такие определения, как металлокерамические и фарфоровые коронки. Кстати, штифт — тоже его выдумка. С помощью них он мог соединить несколько зубов, так сказать, объединив их в мост. Зубные мосты так же дошли до наших времен.

Зубная паста

Египтяне около 5000 лет назад придумали чистить зубы смесью пемзы с вином, поэтому они по праву считаются изобретателями зубной пасты.  Иногда ее состав был довольно странным: скорлупа от яйца, сожжённые внутренности быка, измельченная пемза. В эти времена именно прекрасная половина Египетского народа могла ослепить свое улыбкой идеально белого цвета. А вот в Римской империи считалось нормальным использовать мочу для чистки полости рта, и действительно, аммиак, который входит в состав мочи, и в наше время используют в качестве компонента зубной пасты. Сейчас только в США покупается ежегодно более 50 млн. литров пасты;


Исторические личности

Первый президент США, Вашингтон, практически потерял в ходе жизни все свои зубы, но так любил лошадей, которых в его владении было 6 голов, что заставлял свою прислугу каждый день следить за здоровьем их зубов.

Александр I был одним из первых российских монархов, установивших себе зубной протез. Несмотря на то, что император уделял большое внимание гигиене, из-за неразвитой стоматологии и генетической предрасположенности его зубы были далеко не в лучшем состоянии. Естественно, такой человек не мог позволить себе появляться в обществе и чувствовать себя уверенно, имея плохие зубы.  Чтобы восстановить улыбку императора, из Франции был вызван знаменитый дантист Джузеппанжело Фонци. Он разработал революционную для тех времен методику крепления искусственных зубов из фарфора посредством платиновых стержней. Это позволяло поставить протез максимально плотно и удобно для пациента. Кроме того, он выглядел очень натурально, что решало еще и вопрос эстетики. Несмотря на то, что такой протез стоил целое состояние, Александр I сполна заплатил знаменитому стоматологу, а он, в свою очередь, подарил монарху новую улыбку.

Мао Цзедун никогда не принимал ванну, не мыл голову и не чистил зубы. Он, как и миллионы подражавших ему в то время китайцев, любил жевать чайные листья и полоскал рот чаем, избавляясь, таким образом, от зубного налёта. «Разве тигр чистит зубы?» – любил повторять Мао Цзедун. Эта политика привела к тому, что болезни зубов в КНР наблюдаются у 97% населения, катастрофически не хватает стоматологических клиник и квалифицированных специалистов. Чтобы хоть как-то исправить эту ситуацию, китайцы объявили 20 сентября – «Днём любви к своим зубам». В этот день проводится массовая разъяснительная работа среди населения о правилах гигиены полости рта и необходимости лечения зубов и дёсен у стоматолога.

Единственный удалённый зуб Исаака Ньютона был самым дорогим зубом в истории человечества. Его продали с аукциона в 1816 году за 730 фунтов стерлингов (в пересчёте на современный курс – это около 3200 долларов США) знатному вельможе, который впоследствии украсил этим зубом свой перстень. Но, осенью 2011 года, этот рекорд был побит. 

5 ноября 2011 года, весь мир облетела очередная сенсационная новость – коренной зуб знаменитого британского рок-музыканта, «битла» Джона Леннона продан с аукциона. Торги прошли в английском городе Стокпорт, на которых аукционный дом Omega Auctions пустил с молотка поражённый кариесом пожелтевший зуб Джона Леннона. В ходе торгов, канадский стоматолог Michael Zuk приобрёл зуб Леннона по телефону, заплатив за него 19500 фунтов стерлингов, что в пересчёте по текущему курсу составляет €22600, или $31000. Это новый рекорд! Теперь самый дорогой в мире зуб – это зуб Джона Леннона.

Самая дорогая в мире зубная щётка принадлежит Мику Джаггеру. Знаменитому певцу она досталась как подарок… А так как она была сделана из чистого 18-ти каратного золота, то её стоимость оценивается примерно в $4000.


История развития

История развития стоматологии уходит корнями в далекое прошлое. Древнейшие описания лечения зубов следует отнести к 3500 — 3000 гг. до н.э. При раскопках в Ниппуре — городе-государстве, религиозном центре Шумерской цивилизации (самой древней цивилизации в мире), возникшей в нижней Месопотамии при слиянии рек Тигр и Евфрат, были найдены иероглифические письмена, в которых содержался перечень рецептов лекарств, в том числе используемых для лечения зубов. В Шумере была обнаружена зубочистка из золота, которая считается древнейшей в мире.

При вскрытии пирамиды египетского фараона, жившего примерно до 2550 лет до н.э., был найден деревянный зубной протез, лежавший вблизи его мумии. В ходе археологических раскопок захоронений той эпохи у ряда мумий обнаружены следы «стоматологических» вмешательств: зубы, шинированные золотой проволокой, челюсти, просверленные при операции.

Кроме того, в пирамидах археологи находили отделанные золотом зубочистки, глиняные пластинки с «медицинскими» записями, на одной из которых была описана техника массажа десен.

Одни из первых сведений о зубоврачевании содержатся в медицинских папирусах древнего Египта (3000 — 2000 лет до н.э.). Самым известным является папирус Эберса, где есть отдельная глава, посвященная лечению заболеваний зубов и десен, в которой приведены составы лекарств для зубоврачевания.

В древнекитайском медицинском трактате (2500 год до н.э.) врач Хванг Фи приводит сведения о болезнях полости рта и зубов (гингивит, абсцесс полости рта и др.). Кроме того, в трактате упоминаются различные болеутоляющие средства и даже зубные протезы.

О зубоврачевании в древней Индии упоминает «Аюрведа» — древнейший (IX — III вв. до н.э.) литературный памятник и источник изучения медицины Индии. «Аюрведа» предписывала жевать лакричник, который очищает рот и зубы, препятствует разрушению зубов, стимулирует слюновыделение. При кровоточивости десен рекомендовалось пить сок половины лимона, выжатого в чашку с водой, или массировать десны с кокосовым маслом.

Врачи Древней Индии умели делать трепанацию черепа, владели искусством пластических операций на лице. Зубоврачевание в то время рассматривалось как отрасль хирургии. Выдающимся врачом той эпохи был Сушрута. Годы жизни его неизвестны, предположительно VI — V вв. до н.э. Он мог производить ампутации, лапаротомию, пластические операции (в частности, индийский способ пластики носа). В качестве анестезирующих средств применял белену и гашиш.

В своих сочинениях Сушрута перечислил 65 заболеваний органов полости рта, из которых 23 — зубные болезни, описываются хирургические операции, дается описание более 100 инструментов, в том числе и щипцов для извлечения зубов.

В сочинениях Гиппократа (V век до н.э.) большое внимание уделено вопросам челюстно-лицевой хирургии, в них описаны способ выравнивания вывихов нижней челюсти, советы и принципы лечения переломов челюстей.

Средневековье в Европе не ознаменовалось значительными достижениями в медицине. Врачи того времени в большинстве случаев не занимались хирургией, в том числе зубные болезни они лечили различными внутренними средствами.

В древней Руси врачевание сводилось к знахарству, волшебству, чародейству. Зубы в древней Руси лечили с помощью заговоров и лекарственных средств растительного или животного происхождения.

По мере установления отношений с Западной Европой многие культурные традиции стали проникать в Российское государство, что, безусловно, не могло не отразиться и на состоянии врачебного дела, сосредоточенного в руках знахарей. Отсутствие отечественного медицинского образования привело к тому, что в течение долгого времени в России были только врачи-иностранцы. Как и в Европе, появились две врачебные формы: доктора, т.е. врачи, занимающиеся внутренними болезнями, и лекари, т.е. хирурги, занимающие подчиненное положение и действующие часто по указанию докторов.

Звание врач-дантист было установлено в 1700г. во Франции, где под влиянием Фошара и других хирургов начался расцвет научного зубоврачевания.

Зубоврачевание как медицинская специальность зародилось в конце XVII — начале XVIII веков. В первую очередь это связано с трудами выдающегося французского врача П. Фошара. Разработки по изготовлению искусственных золотых коронок, пломбированию зубов серебряной амальгамой, а позже применение мышьяка для некротизации пульпы (1836) и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность.

Для укрепления полных съемных протезов Фошар применил пружины. Кроме этого, Фошар предложил изготавливать штифтовые зубы, которые он делал из естественных зубов или вытачивал из кости.

В феодальной и крепостной России развитие зубоврачевания шло медленнее, чем в странах Европы. Потребность в хирургии полости рта, лица особенно остро ощущалась в период войн и эпидемий. Для этого при церквях создавались больничные палаты. В XIV в. только в Москве было создано 18 обителей с больничными палатами, где монахи проводили лечение ран лица, удаление зубов. В период правления Дмитрия Донского на Руси появились первые лекари из Европы, а при Иване III — профессиональные врачи. В свите Софьи Палеолог были врачи, лечившие больные зубы и болезни полости рта. При дворе Ивана IV вместе с иностранными врачами работали русские врачи-самоучки. Царь Иван Грозный создал Аптекарский приказ, где были лекарства для лечения зубных болезней, ран лица. При Борисе Годунове в Аптекарском приказе состояло много врачей-иностранцев, а в период царствования Михаила Романова зубы лечили врачиремесленники, при царском дворе врачи-иностранцы проводили различные стоматологические операции.

Развитие отечественного зубоврачевания связано с именем Петра I. В этот период впервые в России был построен завод по выпуску хирургического инструментария, и мастером Потаповым сконструирован набор инструментов для удаления зубов.

В России порядок обучения зубному искусству впервые был изложен в 1858г. в сборнике циркуляров Министерства внутренних дел.

В XIX веке первые зубоврачебные школы были открыты в Америке в 1839 г., затем в Англии в 1857г., во Франции, Швейцарии, Германии и России в 1881 г., где в лечебнице Императорского Человеколюбивого Общества состоялось торжественное открытие первой в России школы по подготовке зубоврачебных кадров, которая стала второй в Европе после открытия в Париже (1880 г.) аналогичной школы. Устав школы и программа были утверждены 4 октября 1882г.

На первый курс школы было принято 70 учащихся, а в январе 1884 г. состоялся первый выпуск — 23 человека.

За десять лет существования школа выпустила 219 дантистов.

В 1883 г. в Петербурге профессор А.К. Лимберг организовал общество дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванием. В 1899 г. общество утвердило свой новый устав и стало называться «Петербургским зубоврачебным обществом».

7 мая 1891 г. вышло Положение государственного совета «О преобразовании обучения зубоврачебному искусству», которое узаконило две категории зубоврачевателей — зубных врачей и дантистов. Новый устав не предусматривал подготовки дантистов путем ученичества.

К концу XIX века появились и другие зубоврачебные школы: Петербург — школа дантистики Вонгель; Варшава — школа зубного врача Джемс-Леви; Москва — школа врача И.М. Коварского (1892); Одесса — школа врача И.И. Марголина (1896); Москва — школа дантиста В. Греффе (1897); позже в Москве были открыты еще две школы — в 1907г. врачом Изачиком, в 1908г. — доктором медицины Г.И. Вильга.

Вопросы реформы зубоврачебного образования в дореволюционной России широко обсуждались одонтологическими обществами, которые возникли в конце 90-х годов XIX века во многих городах России.

Огромная роль в организации курса по одонтологии принадлежит проф. Н.В. Склифосовскому, который понимал необходимость преподавания зубных болезней на медицинских факультетах. Следует отметить, что Н.В. Склифосовский проявлял интерес к зубоврачеванию и занимался научными исследованиями по этой проблеме. Он является основоположником изучения кариеса зубов в России в эпидемиологическом аспекте. Им впервые установлена более высокая распространенность кариеса зубов у городских жителей. Н.В. Склифосовский высказал мысль о необходимости проведения санации полости рта и профилактических мероприятий.

В 1892г. были открыты приват-доцентуры по одонтологии при Военно-медицинской академии (возглавил П.Ф. Федоров) и на высших женских курсах в Санкт-Петербурге (возглавил проф. А.К. Лимберг). А.К. Лимберг первый в России (1891) защитил диссертацию по одонтологии на тему «Современная профилактика и терапия костоеды зубов». А.К. Лимберг является основоположником плановой санации рта школьников. С полным основанием можно считать, что в факультетской хирургической клинике проф. Н.В. Склифосовского в Москве, Военно-медицинской академии и на Высших женских курсах в Санкт-Петербурге были воспитаны первые ученые-стоматологи: М.М. Чемоданов, Н.Н. Знаменский, Н.Н. Несмеянов, А.К. Лимберг.

В 1883г. в Санкт-Петербурге было организовано первое в России научное общество дантистов, а в 1885г. был учрежден печатный орган «Зубоврачебный вестник». Появление печатного органа позволило в короткий срок объединить разрозненные общества дантистов различных городов. В 1889г. Московским одонтологическим обществом был учрежден свой журнал «Одонтологическое обозрение». Огромную роль в деле объединения дантистов в России сыграл I Всероссийский одонтологический съезд, который состоялся в Нижнем Новгороде в 1896г. На съезде, кроме научных докладов, обсуждались вопросы подготовки зубоврачебных кадров, был поставлен вопрос о запрещении подготовки специалистов путем ученичества, и впервые была сформулирована идея санации полости рта учащихся.

По мере становления одонтологии все больше раздавалось голосов в пользу точки зрения, что подготовка специалистов этого профиля должна проводиться в университетах. Так, в 1910г. на XI Пироговском съезде было принято решение о необходимости учреждения на всех медицинских факультетах самостоятельных кафедр одонтологии с самостоятельными клиниками и техническими лабораториями.

После организации зубоврачебных школ число специалистов по зубоврачеванию начинает быстро увеличиваться, и к 1900 г. достигает 1657 человек. К 1910 г. число дантистов и зубных врачей составило 5966 человек.

В 1913г. в России практиковало 6700 зубных врачей и дантистов.

В ноябре 1918г. вышло постановление о передаче зубоврачебного образования медицинским факультетам университетов. В 1918 г. при создании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР в его структуре была образована зубоврачебная подсекция, которую возглавил П.Г. Дауге (1869 — 1946).

В марте 1920г. в соответствии с постановлением Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата просвещения на медицинских факультетах государственных университетов были организованы кафедры стоматологии. Эта мера явилась важной вехой в развитии специальности. В соответствии с этим постановлением в апреле 1920г. курс стоматологии медицинского факультета МГУ в Москве был реорганизован в кафедру стоматологии, которой заведовал проф. Г.И. Вильга. С 1924г. по 1926г. ею заведовал проф. Л.А. Говсеев. На этой кафедре в то время работали будущие видные деятели стоматологии: В.А. Дубровин, И.Г. Лукомский, И.А. Бетельман, А.Е. Верлоцкий.

Наряду с организацией кафедр на медицинских факультетах были созданы институты: в 1919г. в Петрограде — институт общественного зубоврачевания, в Киеве — Одонтологический институт. В 1922г. в Москве создается Государственный институт зубоврачевания (ГИЗ), который в 1927г. был переименован в Государственный институт стоматологии и одонтологии (ГИСО), а затем в Московский медицинский стоматологический институт (ММСИ), где срок обучения составлял 4 года. В 1928г. был открыт Одесский научно-исследовательский институт стоматологии — первое профильное научно-исследовательское учреждение в стране.

В довоенный период была создана значительная материальная база по подготовке стоматологов. Однако война не позволила завершить начатые преобразования.

В 1946г. в стоматологических институтах срок обучения увеличен до 5 лет. Увеличивается число вузов, в которых ведется подготовка стоматологов. Отличительной особенностью является то, что открываются не стоматологические институты, а стоматологические факультеты в медицинских институтах.

По мере развития специальности уже в предвоенные годы определились три профиля: терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология. Введение постдипломной (интернатура и ординатура) специализации с целью повышения качества подготовки молодых специалистов также имело важное значение.