Кариес под пломбой

Кариес под пломбой

Кариес под пломбой

К сожалению, даже своевременное обращение к стоматологу, лечение и пломбирование кариозной полости не всегда является гарантией полного избавления от недуга. В редких случаях кариес может появиться повторно, обычно спустя пару после первичного вмешательства врача.

Опасно такое явление тем, что выявить его на ранних стадиях практически невозможно, так как воспаление протекает под пломбой и его не видно. Зачастую пациент оказывается в кресле своего доктора только тогда, когда чувствует сильную боль в зубе.

Вторичный или рецидивный

Прежде всего, следует разобраться в двух разных понятиях: вторичный и рецидивный кариес.

Первый предполагает повторное развитие кариозного поражения эмали и дентина под ранее зафиксированным пломбировочным материалом. Причиной тому могут стать вредные микроорганизмы, которые смогли проникнуть в глубинные ткани зуба через микротрещины, часто образующиеся между пломбой и здоровой эмалью. Кроме того, таким термином врачи часто обозначают поражение кариесом граничащих с пломбой здоровых тканей.

Что же такое рецидивирующая патология? Так называют появление повторного воспаления в том же месте, где стоматолог уже проводил лечение. Причиной тому может послужить несколько факторов:

  • Больные участки были удалены не в полном объеме.
  • Врач не обработал полость специальным противомикробным составом.
  • Неправильная усадка используемого пломбировочного материала.

Случаи одновременного развития этих двух проблем довольно редки, но также встречаются в медицинской практике.

Механизм появления

Вторичный кариес повреждает окружающие пломбу здоровые твердые ткани. Течение этого заболевания можно разделить на несколько этапов:

  1. Образуются невидимые глазу микротрещинки в зоне стыка пломбировочного вещества и эмали.
  2. Далее в эти отверстия проникают патогенные микроорганизмы.
  3. Бактерии начинают активно размножаться в здоровых тканях и выделяют органические кислоты.
  4. Композит постепенно крошится и отторгается.

Причины

Почему же возвращаются бактерии? В основном причина таится в нарушении правил установки предыдущей пломбы и обработки больного участка.

Возможные ошибки стоматолога:

  • Во время чистки образовавшейся полости были извлечены не все зараженные ткани.
  • Снаружи зуб не был достаточно тщательно обработан и высушен.

Все эти факторы со временем могут стать причиной возобновления патологии и разрушения пломбы.

Также причиной развития недуга может стать усадка пломбы. Случается так, что материал дает усадку по какой-либо причине, в результате чего процесс гниения в полости возобновляется с новой силой. Как правило, так происходит только со светополимерными моделями, которые могут изменяться в размере на свету.

Также можно выделить еще несколько факторов, которые оказывают влияние на долговечность установленных композитов:

Резкие температурные перепады, например, употребление горячего чая сразу после мороженого.

Частое употребление в пищу очень твердых продуктов, например, моркови или орехов.

Нарушение прикуса, скученность зубного ряда.

Отсутствие должного ухода за полость рта, в результате чего на зубах скапливается плотный бактериальный налет.

Клинические проявления

Для такого заболевания, как вторичный кариес, свойственны некоторые проявления:

  • Пациента беспокоит ноющая или острая боль в области больного зуба, которая может отдавать в челюсть и голову. Неприятные ощущения могут усиливаться при механическом воздействии или при употреблении слишком горячего или холодного.
  • Появляется сильная кровоточивость мягких тканей, которые расположены в области больного зуба.
  • Может наблюдаться отечность.
  • Изо рта доносится неприятной запах с оттенком гнили.
  • Пломба расшатывается или вовсе выпадает.
  • Эмаль зуба становится более восприимчивой к любым раздражителям.

К сожалению, все эти симптомы сопровождают вторичный кариес на его запущенных стадиях развития, которые зачастую требуют радикального подхода вплоть до удаления зуба.

Лечение

В зависимости от результатов предварительного обследования пациента врач принимает решение о том, какой метод лечения предпочтительнее выбрать. В крайних случаях, когда лечение нецелесообразно, проводится извлечение зуба с последующей имплантацией.

Установка новой пломбы

Данная процедура подразумевает несколько этапов:

  • Удаление ранее установленного композита.
  • Рассверливание тканей зуба и удаление пораженных участков.
  • Обработка полости антисептиком, ее очищение и высушивание.
  • Установка лечебной прокладки, которая также выполняет изолирующую функцию.
  • Установка новой пломбы.

Адгезивная реставрация

Адгезивная реставрация

Данный способ чем-то напоминает установки обычной коронки, однако он имеет ряд преимуществ. Основное его отличие заключается в том, что на здоровую эмаль зуба оказывается минимум воздействия. При этом удается получить максимальную целостность единицы.

Выполняется процедура очень просто и не занимает много времени. Предварительно подготовленный зуб покрывается специальным полимером с адгезивными свойствами, который и берет на себя всю ответственность по восстановлению поврежденных тканей.

Установка микро протезов

В настоящее время эту технологию принято считать наиболее прогрессивной и безопасной, поэтому ее применяют для лечения кариеса даже у маленьких детей.

Суть метода заключается в том, что в больной зуб устанавливаются особые вкладки – протезы небольшого размера. Для этого специалист делает снимки и слепок больной единицы, который затем отправляется в лабораторию для изготовления по его параметрам вкладок.

Коронка

При невозможности проведения всех вышеперечисленных процедур врач может порекомендовать установку коронки. Но данный метод актуален только в том случае, когда корни зуба полностью сохранены.

Поделиться:

Добролюбова 21А к.А

Москва, 127254

+7 (495) 477-39-47

Звоните сейчас!

Мы работаем

Пн - Вс: 9:00 - 21:00

Напишите нам

expert-stom1@bk.ru