Съемное протезирование по праву считается самым быстрым и недорогим методом восстановления зубов. Он позволяет избежать сложных хирургических манипуляций и длительного периода восстановления слизистой. Вдобавок, съемный протез может быть отличной временной заменой зубов во время установки несъёмных вариантов протезирования.

В зависимости от используемых материалов видов съёмного протезирования довольно много. Они отличаются характером ощущений пациента во время носки, сроком службы, количеством и скоростью развития побочных реакций. Сырьё для изготовления может быть как мягким, эластичным и гибким, так и твёрдым:

• пластик;
• акрил;
• нейлон.

Каждый из них имеет присасывающую силу контакта с поверхностью альвеолярных отростков и по-разному распределяет жевательную нагрузку, что и является основополагающим при выборе. В качестве дополнительной фиксации съемных конструкций могут применяться небные накладки и крючки, захватывающие шейку опорных зубов.

Нейлон – это мягкий синтетический материал, который имеет высокую гибкость. Он устойчив к постоянному воздействию влаги и секрету слюнных желёз, а также имеет низкую массу в сравнении с другими материалами. Полупрозрачная структура материала является слабозаметной для окружающих, они даже не заподозрят о наличии у собеседника протеза. Для того, чтобы протез был более похожим на натуральные ткани десны, его окрашивают в соответствующий цвет, подобранный индивидуально.

Материал имеет отличную сопротивляемость к воздействию химических агентов и не впитывает в себя запахи, в результате долгой носки он остаётся таким же, как и был изначально. Это связано с тем, что в структуре вещества отсутствуют микропоры, которые могут засоряться остатками эпителия и пищевых веществ. За счёт этого предотвращается бактериальное обсеменение поверхности протеза и, как результат, изменения его поверхности.

Виды протезов

1. Полные. Такие протезы применяются чаще у пожилых людей, которые не хотят, переносить массивную процедуру имплантации или не имеют для этого финансовой возможности. Полный вариант крепится к челюсти при помощи присасывающей силы с десной, если она ослаблена, применяется стоматологический клей для протезов, который пациент наносит при надевании. Снятие изделия производится довольно просто, оно не требует применения особых средств. Этот протез может использоваться в качестве временного, если имплантация занимает долгий срок, а пациент хочет иметь привлекательную улыбку в процессе лечения. Главное удобство — быстрота изготовления и возмещения элементов зубного ряда.
2. Частичные. Наиболее подходящей ситуацией для частичного протезирования является отсутствие нескольких зубов в количестве до пяти штук. В этом случае нейлоновая конструкция успешно фиксируется на опорных зубах с помощью кламмеров и не смещается при воздействии нагрузки. Производить процедуру обточки здоровых зубов в этой ситуации не нужно, протез изготавливается индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента. Кластеры представляют собой крючки, которые частично охватывают нижнюю часть зуба и укрепляют конструкцию. Чаще всего они изготавливаются из тех же материалов, что и основа.
3. Протез-бабочка. Это название возникло из-за внешнего вида изделия, которое замешает один зуб и имеет четыре отростка для фиксации. Для восстановления одного зуба он применяется очень часто, оно производится довольно быстро и не приносит серьезных дефектов в жевательной деятельности, так как остальные зубы могут брать на себя основную жевательную нагрузку.

Показания и противопоказания Показаний к установке протеза данного вида существует довольно много, основными являются:

• адентия до 5 единиц при установке частичного протеза;
• полное отсутствие зубов челюсти для использования полного варианта;
• слабость и высокая чувствительность тканей десны;
• аллергические реакции на другие материалы;
• патологический скрежет;
• утрата молочных зубов в раннем возрасте.

Для того, чтобы установить нейлоновый протез в полости рта, должны соблюдаться условия:

• сохранность краевых зубов в области установки частичных протезов, они обязательно должны быть здоровыми и крепкими;
• особенно важным является наличие здорового окружения при протезировании элементов верхней челюсти, дополнительно могут применяться различные усиления и фиксирующие пластинки.

Существуют ситуации, когда установка нейлонового протеза противопоказана и может вызвать серьезные осложнения. Поэтому каждый пациент, который нуждается в протезировании, обязательно должен быть осмотрен врачом.

1. Атрофия десны. Это состояние мягких тканей предполагает деструкцию слизистой и стремительное развитие патологического процесса. Фиксация на атрофированную слизистую становится невозможной, и съемный протез в таком случае не применяется.
2. Рецессия десны.
3. Атрофия кости.
4. Острые воспалительные заболевания мягких тканей. При этих заболеваниях дополнительное раздражение десны может вызвать усугубление процесса и затруднить его лечение. После завершения курса терапии и восстановления десны возможна установка данного вида протеза без последующих отрицательных реакций.
5. Маленький размер и деформации опорных элементов. Для надежного крепления кламмеров нужны опорные зубы нормального размера и формы, в ином случае протезирование затруднено.

Отдельного внимания заслуживает проблема аллергических реакций на материалы, из которых изготовлены съемные протезы. Наиболее часто встречается гиперреактивность к акрилу, который давно используется в качестве сырья. Нейлон обладает низкими аллергогенными свойствами и зарекомендовал себя как материал, который применяется при патологической реакции на другие виды составляющих. В каждом случае противопоказания обязательно рассматриваются индивидуально, так как современные технологии производства и подходы в лечении позволяют устанавливать нейлоновые протезы пациентам данной группы

Изготовление

Лечение пациента начинается с обязательного осмотра стоматолога. Посещение врача предполагает визуальную оценку дефектов и состояния здоровых тканей, а также инструментальные методы диагностики.

Самым важным исследованием при назначении протезирования является рентгенография. Она позволяет визуализировать зубы и кости челюсти, их взаиморасположение и плотность тканей. Рентгенография может быть панорамной, с захватом всей челюсти, или прицельной для подробного изучения определенных зубов.

После того, как получен снимок и проанализирована клиническая ситуация стоматолог делает слепок зубов челюсти. Этот слепок направляется в зуботехническую лабораторию, где непосредственно производится протез.

Зубной техник создает модель челюсти пациента, на которой с помощью воска формирует необходимые зубы и их крепление. После того, как макет получает нужную форму, он становится основой для производства нейлонового протеза. Базис из нейлона обязательно подбирается по цвету к естественному, коронки зубов также выбираются идентичными по тону.

После того, как протез готов, он поступает к стоматологу, и пациент приходит на примерку. По результатам примерки техник корректирует форму креплений, чтобы максимально увеличить комфорт ношения. В дальнейшем, возможно, может понадобиться дополнительная коррекция из-за изменения рельефа слизистой альвеолярных отростков.

Преимущества

1. Удобство и комфорт. Мягкая и эластичная структура основы гарантирует плотное прилегание протеза и высокую присасывающую силу. Он не спадает при жевании и довольно хорошо выдерживает нагрузки. Если возникает необходимость, пациент может использовать протезный клей.
2. Зубы, прикрепляемые к основе, обычно изготавливаются из пластика, они не царапаются и не меняют цвет при воздействии красящих веществ. По ощущениям зубы, которые привычны пациенту, поэтому период привыкания небольшой.
3. Долговечность. Устойчивость материалов гарантирует длительное использование протеза без побочных явлений. Единственное условие сохранности протеза – правильный уход надлежащими средствами.
4. Возможность замещения нескольких зубов в короткие сроки. Процесс имплантации требует времени, иногда пациент не хочет ходить с заметным дефектом и выбирает временный вариант из эластичного нейлона.
5. В структуре материала отсутствуют микропоры, в которых накапливаются бактерии и эпителий, поэтому он редко вызывает возникновение инфекционных осложнений. Многие протезы имеют такие углубления и провоцируют расселение бактерий в полости рта.
6. Гипоаллергенность. Нейлон не содержит в себе аллергены, в отличие от акриловых аналогов, реакции гиперчувствительности крайне редки.
7. Удобство при установке. Из-за гибкого основания пациенту не приходится широко открывать рот, он может согнуть протез и установить на нужное место. Другие более твердые модели этого не позволяют.
8. Доступная стоимость. В сравнении с другими методами протезирования нейлоновый протез имеет более низкую цену, единственное, он дороже пластмассовых и акриловых аналогов.

За счет этих свойств протезы из нейлона положительно зарекомендовали себя среди пациентов, которые не хотят проходить инвазивную процедуру хирургической имплантации. Съемные протезы удобны в ношении и уходе, они быстро изготавливаются, установка занимает меньше минуты и не доставляет дискомфорт. Вдобавок, этот вид протезирования имеет небольшой список противопоказаний.

Недостатки и побочные эффекты

1. Атрофия слизистой десны. Из-за постоянного раздражения основой десна подвергается атрофии, и слизистая оболочка истончается. В дальнейшем процессы могут стать более серьезными и застрагивать самые глубокие участки десны. В таком случае ношение протеза становится невозможным.
2. Плохое распределение жевательной нагрузки. Из-за пластичности основы нагрузка может сильно воздействовать на десну и становиться причинами травм. Пластичный протез имеет более высокую вероятность сместиться с поверхности альвеолярных отростков.
3. Слабая фиксация в некоторых случаях. Из-за анатомических особенностей иногда технически невозможно исполнить протез в надлежащем виде. В таких случаях пациенты нуждаются в ином виде протезирования.
4. Травмирование кламмерами и отростками. Из-за постоянного трения кламмеры воздействуют на краевой участок десны и вызывают его отслойку, образование карманов и воспалительных процессов. В запущенных случаях ложе зуба может утратить свои функцию, и коронка выпадет вместе с корнем.
5. Необходимость снимать протез и проводить процедуру дезинфекции. Раз в несколько дней протез должен находиться в растворе антисептика для того, чтобы с его поверхности удалить бактерии. Это может быть психологически неудобным пациенту, который стесняется своего заболевания.
6. Попадание пищи под основу. Этот фактор иногда приводит к тому, что пациент прибегает к процедуре несъемного протезирования, так как пища может попасть в полость между протезом и десной в любой, не самый удобный, момент. В таком случае необходимо его снять и промыть под проточной водой.
7. Если ломается небольшая часть конструкции, нужна полная замена протеза. Ремонт этого изделия ограничен материалами исполнения, поэтому в случае поломки возможна только замена, требующая дополнительных трат.

Несмотря на недостатки многие выбирают именно нейлоновый протез, чтобы с комфортом носить красивые зубы. Во время его использования можно не думать о том, что протез сместиться или выпадет прямо во время пережевывания пищи — такие ситуации крайне редки. Основой причиной, по которой выбор пациентов падает на этот вид протеза, является скорейшее возмещение большого количества зубов в очень короткие сроки.