Съемное протезирование по праву считается самым быстрым и недорогим методом восстановления зубов. Он позволяет избежать сложных хирургических манипуляций и длительного периода восстановления слизистой. Вдобавок, съемный протез может быть отличной временной заменой зубов во время установки несъёмных вариантов протезирования.
В зависимости от используемых материалов видов съёмного протезирования довольно много. Они отличаются характером ощущений пациента во время носки, сроком службы, количеством и скоростью развития побочных реакций. Сырьё для изготовления может быть как мягким, эластичным и гибким, так и твёрдым:
- пластик;
- акрил;
- нейлон.
Каждый из них имеет присасывающую силу контакта с поверхностью альвеолярных отростков и по-разному распределяет жевательную нагрузку, что и является основополагающим при выборе. В качестве дополнительной фиксации съемных конструкций могут применяться небные накладки и крючки, захватывающие шейку опорных зубов.
Нейлон – это мягкий синтетический материал, который имеет высокую гибкость. Он устойчив к постоянному воздействию влаги и секрету слюнных желёз, а также имеет низкую массу в сравнении с другими материалами. Полупрозрачная структура материала является слабозаметной для окружающих, они даже не заподозрят о наличии у собеседника протеза. Для того, чтобы протез был более похожим на натуральные ткани десны, его окрашивают в соответствующий цвет, подобранный индивидуально.
Материал имеет отличную сопротивляемость к воздействию химических агентов и не впитывает в себя запахи, в результате долгой носки он остаётся таким же, как и был изначально. Это связано с тем, что в структуре вещества отсутствуют микропоры, которые могут засоряться остатками эпителия и пищевых веществ. За счёт этого предотвращается бактериальное обсеменение поверхности протеза и, как результат, изменения его поверхности.
Виды протезов
- Полные. Такие протезы применяются чаще у пожилых людей, которые не хотят, переносить массивную процедуру имплантации или не имеют для этого финансовой возможности. Полный вариант крепится к челюсти при помощи присасывающей силы с десной, если она ослаблена, применяется стоматологический клей для протезов, который пациент наносит при надевании. Снятие изделия производится довольно просто, оно не требует применения особых средств. Этот протез может использоваться в качестве временного, если имплантация занимает долгий срок, а пациент хочет иметь привлекательную улыбку в процессе лечения. Главное удобство — быстрота изготовления и возмещения элементов зубного ряда.
- Частичные. Наиболее подходящей ситуацией для частичного протезирования является отсутствие нескольких зубов в количестве до пяти штук. В этом случае нейлоновая конструкция успешно фиксируется на опорных зубах с помощью кламмеров и не смещается при воздействии нагрузки. Производить процедуру обточки здоровых зубов в этой ситуации не нужно, протез изготавливается индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента. Кластеры представляют собой крючки, которые частично охватывают нижнюю часть зуба и укрепляют конструкцию. Чаще всего они изготавливаются из тех же материалов, что и основа.
- Протез-бабочка. Это название возникло из-за внешнего вида изделия, которое замешает один зуб и имеет четыре отростка для фиксации. Для восстановления одного зуба он применяется очень часто, оно производится довольно быстро и не приносит серьезных дефектов в жевательной деятельности, так как остальные зубы могут брать на себя основную жевательную нагрузку.
- адентия до 5 единиц при установке частичного протеза;
- полное отсутствие зубов челюсти для использования полного варианта;
- слабость и высокая чувствительность тканей десны;
- аллергические реакции на другие материалы;
- патологический скрежет;
- утрата молочных зубов в раннем возрасте.
- сохранность краевых зубов в области установки частичных протезов, они обязательно должны быть здоровыми и крепкими;
- особенно важным является наличие здорового окружения при протезировании элементов верхней челюсти, дополнительно могут применяться различные усиления и фиксирующие пластинки.
- Атрофия десны. Это состояние мягких тканей предполагает деструкцию слизистой и стремительное развитие патологического процесса. Фиксация на атрофированную слизистую становится невозможной, и съемный протез в таком случае не применяется.
- Рецессия десны.
- Атрофия кости.
- Острые воспалительные заболевания мягких тканей. При этих заболеваниях дополнительное раздражение десны может вызвать усугубление процесса и затруднить его лечение. После завершения курса терапии и восстановления десны возможна установка данного вида протеза без последующих отрицательных реакций.
- Маленький размер и деформации опорных элементов. Для надежного крепления кламмеров нужны опорные зубы нормального размера и формы, в ином случае протезирование затруднено.
Изготовление
Лечение пациента начинается с обязательного осмотра стоматолога. Посещение врача предполагает визуальную оценку дефектов и состояния здоровых тканей, а также инструментальные методы диагностики.
Самым важным исследованием при назначении протезирования является рентгенография. Она позволяет визуализировать зубы и кости челюсти, их взаиморасположение и плотность тканей. Рентгенография может быть панорамной, с захватом всей челюсти, или прицельной для подробного изучения определенных зубов.
После того, как получен снимок и проанализирована клиническая ситуация стоматолог делает слепок зубов челюсти. Этот слепок направляется в зуботехническую лабораторию, где непосредственно производится протез.
Зубной техник создает модель челюсти пациента, на которой с помощью воска формирует необходимые зубы и их крепление. После того, как макет получает нужную форму, он становится основой для производства нейлонового протеза. Базис из нейлона обязательно подбирается по цвету к естественному, коронки зубов также выбираются идентичными по тону.
После того, как протез готов, он поступает к стоматологу, и пациент приходит на примерку. По результатам примерки техник корректирует форму креплений, чтобы максимально увеличить комфорт ношения. В дальнейшем, возможно, может понадобиться дополнительная коррекция из-за изменения рельефа слизистой альвеолярных отростков.
Преимущества
- Удобство и комфорт. Мягкая и эластичная структура основы гарантирует плотное прилегание протеза и высокую присасывающую силу. Он не спадает при жевании и довольно хорошо выдерживает нагрузки. Если возникает необходимость, пациент может использовать протезный клей.
- Зубы, прикрепляемые к основе, обычно изготавливаются из пластика, они не царапаются и не меняют цвет при воздействии красящих веществ. По ощущениям зубы, которые привычны пациенту, поэтому период привыкания небольшой.
- Долговечность. Устойчивость материалов гарантирует длительное использование протеза без побочных явлений. Единственное условие сохранности протеза – правильный уход надлежащими средствами.
- Возможность замещения нескольких зубов в короткие сроки. Процесс имплантации требует времени, иногда пациент не хочет ходить с заметным дефектом и выбирает временный вариант из эластичного нейлона.
- В структуре материала отсутствуют микропоры, в которых накапливаются бактерии и эпителий, поэтому он редко вызывает возникновение инфекционных осложнений. Многие протезы имеют такие углубления и провоцируют расселение бактерий в полости рта.
- Гипоаллергенность. Нейлон не содержит в себе аллергены, в отличие от акриловых аналогов, реакции гиперчувствительности крайне редки.
- Удобство при установке. Из-за гибкого основания пациенту не приходится широко открывать рот, он может согнуть протез и установить на нужное место. Другие более твердые модели этого не позволяют.
- Доступная стоимость. В сравнении с другими методами протезирования нейлоновый протез имеет более низкую цену, единственное, он дороже пластмассовых и акриловых аналогов.
За счет этих свойств протезы из нейлона положительно зарекомендовали себя среди пациентов, которые не хотят проходить инвазивную процедуру хирургической имплантации. Съемные протезы удобны в ношении и уходе, они быстро изготавливаются, установка занимает меньше минуты и не доставляет дискомфорт. Вдобавок, этот вид протезирования имеет небольшой список противопоказаний.
Недостатки и побочные эффекты
- Атрофия слизистой десны. Из-за постоянного раздражения основой десна подвергается атрофии, и слизистая оболочка истончается. В дальнейшем процессы могут стать более серьезными и застрагивать самые глубокие участки десны. В таком случае ношение протеза становится невозможным.
- Плохое распределение жевательной нагрузки. Из-за пластичности основы нагрузка может сильно воздействовать на десну и становиться причинами травм. Пластичный протез имеет более высокую вероятность сместиться с поверхности альвеолярных отростков.
- Слабая фиксация в некоторых случаях. Из-за анатомических особенностей иногда технически невозможно исполнить протез в надлежащем виде. В таких случаях пациенты нуждаются в ином виде протезирования.
- Травмирование кламмерами и отростками. Из-за постоянного трения кламмеры воздействуют на краевой участок десны и вызывают его отслойку, образование карманов и воспалительных процессов. В запущенных случаях ложе зуба может утратить свои функцию, и коронка выпадет вместе с корнем.
- Необходимость снимать протез и проводить процедуру дезинфекции. Раз в несколько дней протез должен находиться в растворе антисептика для того, чтобы с его поверхности удалить бактерии. Это может быть психологически неудобным пациенту, который стесняется своего заболевания.
- Попадание пищи под основу. Этот фактор иногда приводит к тому, что пациент прибегает к процедуре несъемного протезирования, так как пища может попасть в полость между протезом и десной в любой, не самый удобный, момент. В таком случае необходимо его снять и промыть под проточной водой.
- Если ломается небольшая часть конструкции, нужна полная замена протеза. Ремонт этого изделия ограничен материалами исполнения, поэтому в случае поломки возможна только замена, требующая дополнительных трат.
Несмотря на недостатки многие выбирают именно нейлоновый протез, чтобы с комфортом носить красивые зубы. Во время его использования можно не думать о том, что протез сместиться или выпадет прямо во время пережевывания пищи — такие ситуации крайне редки. Основой причиной, по которой выбор пациентов падает на этот вид протеза, является скорейшее возмещение большого количества зубов в очень короткие сроки.