Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология – это основная и самая широкая часть медицины зубов. Она охватывает массу общих вопросов о состоянии зубов, а также частные случаи различных заболеваний. Чаще всего, когда возникает повод обратиться к врачу, мы попадаем на приём к стоматологу терапевтического профиля. Он проводит консультацию, назначает обследование и делает вывод о необходимости лечения пациента у специалиста определенного направления: терапевтического, хирургического или ортодонтического. Таким образом, стоматолог-терапевт является связующим звеном в оказании помощи различными специалистами.

Какие же манипуляции производит стоматолог терапевт?

  • Профессиональная гигиена
  • Лечение кариеса и пломбирование
  • Шинирование
  • Отбеливание
  • Цементирование полостей
  • Консультирование по вопросам домашнего ухода за зубами
  • Лечение пульпита и воспаления нервов
  • Профилактическое покрытие зубов лаком и др.

Лечение кариеса и пломбирование дефектов

Кариес является наиболее распространённой проблемой среди всего населения мира. Он проявляется как у детей, так и у взрослых. Многие молодые люди теряют зубы именно из-за высокой степени поражения тканей кариозным процессом. Вопрос лечения кариеса крайне актуален, так как, пролечив очаг, можно предотвратить распространение процесса на соседние зубы и сохранить их здоровыми надолго.

Врач начинает приём со сбора анамнеза: чаще всего пациенты жалуются на неприятный запах изо рта и повышенную чувствительность к холодной, горячей и сладкой еде. Если кариес поверхностный, он может никак себя не проявлять. После опроса доктор проводит осмотр полости рта, большинство кариозных очагов заметны на поверхности зубов в виде темных пятен, полосок и углублений. Бывают ситуации, когда внешне полость рта выглядит здоровой, а боль продолжает беспокоить. В таком случае проводится прицельная рентгенография для выявления кариеса в полостях, которые не открываются наружу.

Лечение происходит в несколько этапов:

  • Обезболивание. При поверхностном кариесе и в случае погибшего зуба оно может не производиться. В остальных ситуациях проводится местная анестезия, при её постановке пациент ощущает лишь легкий укол иглы. После введения анестетика стоматолог выжидает регламентированное время и приступает к работе, во время которой пациент ничего не ощущает.

Для анестезии используются разные препараты, они отличаются длительностью обезболивания и ее степенью, выбор средства осуществляет лечащий врач.

  • Очистка очага кариеса. Эмаль, находящаяся на поверхности, более твёрдая и прочная по сравнению с нижележащим дентином. Поэтому полость кариеса имеет узкий вход и достаточно большие размеры внутри. Стоматолог расширяет вход в полость, чтобы добраться до ее краев и высверливает их. После этого этапа дефект в зубе имеет относительно правильную форму, которую удобно пломбировать.
  • Изоляция зуба от слюны. Раньше она производилась ватными шариками и марлевыми тампонами, на данный момент есть более современные материалы. Они могут быть представлены специальными пленками, которые идеально изолируют зуб или губками, более эффективно впитывающими жидкость, чем марля.

Попадание слюны в область пломбировки зуба может стать причиной некачественного лечения и выпадения пломбы через непродолжительный срок. Для этого зона работы не только защищается барьерным методом, но и осушается потоком воздуха.

  • Пломбирование образовавшегося дефекта. Для этого используется пломбировочный материал, чувствительный к свету специальной лампы. Пломбировочный полимер накладывается послойно на подготовленную поверхность и каждый слой засвечивается лампой. Таким образом, полость равномерно заполняется фотополимером, который в точности повторяет ее форму. Надежная система просвечивания каждого слоя гарантирует застывание слоев и фиксацию материала в зубе.

Пломбы на данный момент производятся из большого разнообразия материалов: от дешевых до очень дорогих. Также они отличаются цветом, ведь наши зубы не идеально белые и у каждого они имеют разный оттенок. Стоматолог подбирает цвет пломбы в цвет зуба, чтобы заполненный дефект не выделялся, особенно если он на виду. Качественно выбранную пломбу визуально может не заметить даже опытный стоматолог. На дальних жевательных зубах подбору цвета придается меньшее значение.

  • Шлифовка. После того, как пломба установлена, ее поверхность должна быть отшлифована до идеального состояния, чтобы на ней не было неровностей и шероховатостей. Тогда она прослужит долгие годы и не будет доставлять дискомфорт.

Лечение кариеса - абсолютно безболезненная и непродолжительная процедура, которая крайне важна в сохранении здоровья полости рта. Для того, чтобы вовремя выявлять кариозные процессы, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры и производить профессиональную гигиену полости рта.

Отбеливание

Отбеливание -процедура, которая не теряет свою популярность долгие годы. Каждый из нас мечтает об идеально белой улыбке, как на обложках глянцевых журналов. Сейчас отбеливание доступно и в домашних условиях, но здоровье зубов лучше доверять профессионалам своего дела и проходить эту процедуру у стоматолога.

Отбеливающий эффект основан на воздействии атомарного кислорода на пигмент зубов, вследствие чего последний разрушается и эмаль светлеет. Атомарный кислород выделяется при распаде нанесенных на зуб веществ. Такой принцип действия имеют все методы отбеливания, но они могут быть эффективны в разной степени, которую определяет объём выделения активной формы атомарного кислорода.

Существует лазерное и фотоотбеливание, а также осветление с применением специального геля. Считается, что использование лазера и света лампы ускоряет образование атомарного кислорода и, таким образом, усиливает процесс разрушения пигментного вещества. Однако, существуют исследования, которые доказывают равную эффективность процедуры при использовании методов с воздействием света и без него.

Профессиональное отбеливание у стоматолога имеет ряд плюсов:

  • Продолжительность. Отбеливание производится в достаточно короткий срок: в среднем процедура занимает 60 минут.
  • Низкая частота побочных эффектов. Под контролем специалиста соблюдаются все правила выполнения манипуляции и длительность воздействия на эмаль, из-за чего снижается риск появления побочных реакций.
  • Эффективность. Богатый опыт использования отбеливающих систем стоматолога позволяет гарантировать осветление зубов на несколько тонов. Следует отметить, что процедура эффективна только у тех, кто с высокой ответственностью относится к своей работе и не экономит на расходных материалах. Также результат отличается у людей с разным исходным цветом зубов: максимальное отбеливание получается на зубах желтого цвета, при исходном сером или коричневом оттенке эффект заметен минимально.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность зубов, простреливающие боли
  • Высокая кровоточивость дёсен
  • Истончение эмали
  • Активные воспалительные процессы полости рта

После процедуры необходимо соблюдать определенные правила:

  • Не употреблять в течение двух недель продукты с яркой окраской
  • Ограничивать себя в курении, особенно, в первые двое суток
  • Соблюдать все рекомендации врача о правильном уходе за зубами, не пропускать чистку
  • Не использовать красящую косметику для губ
  • Запрещено употреблять алкогольные напитки, особенно, яркоокрашенные

Отбеливание зубов - не самая безопасная процедура, о чем всегда следует помнить. Экстремально сильное разрушающее действие реагентов может вызвать истончение эмали и повышение чувствительности зубов. Поэтому каждый, кто задумался о данной процедуре должен выбрать проведение отбеливания у профессионального стоматолога-терапевта, который действительно имеет опыт в этой области работы.

Профессиональная гигиена полости рта

С течением времени на поверхности эмали появляются скопления бактерий, клеток эпителия и остатков пищи. Эти массы желтоватого цвета называются зубным налетом. Зубной налёт накапливается при недостаточно интенсивной или непродолжительной чистке зубов и образует на их поверхности бугры. Жёлтые образования, заметные при улыбке, никак ее не скрашивают и доставляют эстетические неудобства.

Помимо этого налёт может минерализироваться и образовывать плотные структуры- камни, которые имеют более тёмный цвет и твёрдую консистенцию. Камни трудно снимаются с поверхности и имеют более темный цвет, они часто скапливаются в области межзубных промежутков.

Зубные отложения, которые длительный срок не очищают, могут стать причиной воспалительный заболеваний полости рта и кариеса: общее число бактерий во рту с каждым днём растёт, они становятся более активными и интенсивно воздействуют на ткани.

В связи с этим стоматологи рекомендуют регулярно производить чистку зубных отложений и следить за качеством домашнего ухода.

Профессиональная гигиена полости рта может быть:

  • Механической. Камни с поверхности снимаются специальными инструментами вручную.
  • С использованием технологии air flow. На отложения действует сильный поток воздуха со взвешенными частицами жидкости и соды, которые мягко "отбивают" налет.
  • Ультразвуковой. Ультразвук не контактирует с зубом напрямую, а лишь располагается на близком расстоянии, его волны воздействуют на твердую структуру отложений и разрушают ее, тем самым дробя камень.

Каждый вид имеет свои особенности в частоте применения, показания и противопоказания, однако, принцип один и тот же: удаление камней и налёта с эмали. Проведение чистки практически безболезненно, неприятные ощущения могут возникнуть только у тех, кто страдает повышенной чувствительностью зубов, в таком случае возможно применение анестезии.

Также стоматолог проводит консультации на тему правильного ухода за зубами. Он обращает внимание на пасту и мягкость щетки, которая подходит именно для вашего типа зубов, рассказывает про общие правила чистки щеткой:

  • Регулярность чистки - крайне важный фактор, который сильно влияет на появление налёта на зубах. Чистка должна осуществляться два раза в сутки.
  • Чистить горизонтальными движениями все зубы запрещено, так можно очищать только жевательные поверхности маляров. Все остальные зубы должны вычищаться выметывающими движениями сверху вниз.
  • Использование нити благоприятно сказывается на состоянии межзубных пространств и является важным элементом гигиены.
  • Ополаскиватель для полости рта абсолютно незаменим, он имеет антисептические свойства и способствует очищению бактерий.

Также после проведения профессиональной гигиены полости рта может быть проведена процедура покрытия зубов специальным лаком, который на определенный срок выполняет защитную функцию. Он может содержать различные минеральные вещества для укрепления эмали, например фтор.

Таким образом, у врача стоматолога-терапевта можно не только провести общий осмотр, но очистить эмаль от зубных отложений и получить консультацию о правилах ухода.

Лечение пульпита

Те люди, которые когда-либо сталкивались с пульпитом, запоминают его надолго. Дело в том, что эта патология не только причиняет массу неприятных ощущений, но и достаточно трудно поддается лечению, что заставляет пациентов посещать стоматологов крайне часто.

Пульпит - это воспаление центральной части зуба, где находится множество нервов и кровеносных сосудов, питающих зуб. Из пульпы образуется дентин, который составляет зубную основу, находящуюся под эмалью.

Пульпит возникает при попадании инфекции в пульпу и распространении в ней воспалительного процесса. Ткань сильно отекает, пропитывается большим количеством клеток и нервы, расположенные в ней, реагируют на изменения образованием боли. Боль во время пульпита достаточно сильная, она не снимается даже самыми мощными анальгетиками и не угасает с течением времени, так как воспаление внутри зуба само угаснуть не может.

Существует ряд причин, по которым возникает пульпит:

  • Травмы. Травматическое повреждение нарушает цельность зуба и провоцирует попадание инфекции в пульпу.
  • Кариес. Запущенный кариес достаточно глубоко проникает в зуб и доходит до самого его центра, занося туда бактерии из полости рта.
  • Неправильное лечение зубов. Случайное вскрытие зуба или излишнее нагревание нервов может провоцировать пульпит, в последнем случае он называется асептическим, т.е. без наличия инфекционных агентов.
  • Очаг воспаления в организме. Инфекция, которая скрыто протекает в любом органе может активизироваться и перенестись с кровью в пульпу зуба, где в последующем развивается воспаление.

Пульпит лечится только у стоматолога, самостоятельно справиться с ним невозможно. Если процесс вызвала инфекция, врач производит удаление пульпы, оно может быть частичным и полным. В ситуации, когда пульпит вызван травмой, чаще применяется частичное удаление нерва - ампутация. В остальных случаях рекомендовано удалять весь нерв.

После экстирпации пульпы обязательно производится пломбирование образовавшейся полости. Каналы заполняются пломбировочным полимером, который используется для пломбировки зубов при кариесе.

На начальных стадиях пульпита возможно использование антибиотиков и антисептиков без процедуры удаления пульпы. Так врач может сохранить жизнедеятельность зуба, который впоследствии полностью восстанавливается. Однако, это лечение эффективно только на первых этапах развития воспаления, которые редко приводят пациента к стоматологу.

После лечения пульпита пациента может беспокоить боль, однако она более легкая и постепенно снижается. Если же боли становятся сильнее и интенсивнее, необходимо срочно обратиться к врачу и скорректировать лечения. Следует помнить, что вовремя пролеченный пульпит протекает намного легче, чем запущенный и несет за собой гораздо меньше осложнений.

Добролюбова 21А к.А

Москва, 127254

+7 (495) 477-39-47

Звоните сейчас!

Мы работаем

Пн - Вс: 9:00 - 21:00

Напишите нам

expert-stom1@bk.ru