Бюгельный протез представляет собой съемную конструкцию, состоящую из металлической основы и, при необходимости, пластиковых имитаторов зубов. Он применяется во многих случая утраты зубов, а также при их повышенной подвижности. В переводе с немецкого «bugel» — это дуга, и она обязательно входит в состав изделия. В отличие от съемных пластинчатых протезов бюгель более удобен в использовании, прочнее фиксируются и меньше подвержен риску повреждения. При сравнении с мостовидными протезами бюгель не уступает в характеристиках, разница лишь в том, что мостовидная конструкция является несъёмной. Единственный недостаток — фиксаторы могут быть заметными на зубах при улыбке и разговоре. Многие модели включают в себя крепление, которое располагается на шеечной зоне зуба и состоит из металла, сильно отличающегося от цвета зубов. В случае поломки бюгель довольно просто поддаётся восстановлению, однако, обращаться следует напрямую к профессиональному зубному технику, самостоятельно пробовать ремонтировать протез не рекомендуется. Ремонт обычно не затратный, так как стоимость самого протеза низкая. По виду материала бюгельные протезы подразделяются на:

• Пластмассовые, состоящие из ацетата, они содержат в себе ацетатную десневую основу и из-за частичного исключения из состава металла очень легкие и удобные в применении;
• Безметалловые, полностью из пластиковых составляющих;
• Металлические из различных сплавов, которые подбираются индивидуально, они могут быть цельнолитыми из соединения хрома с кобальтом или золота с платиной, монолитная структура отличается очень высокой прочностью.

Современные технологии и новые материалы позволяют сделать протезы более удобными, легкими и плотно прилегающими к альвеолярным отросткам. Они выдерживают гораздо более высокую жевательную нагрузку и реже ломаются. Применение бюгельного протеза в качестве временной замены отлично подходит для того, чтобы одновременного с его использованием проходить процедуру восстановления зубов и мягких тканей. Это позволяет избежать психологического дискомфорта во время отсутствия зубов при имплантации и ожидании установки коронок. Пациенту не требуется снимать протез на ночь и нужно всего лишь проводить регулярные гигиенические процедуры по удалению налёта и загрязнений.

Виды

Различные варианты комбинаций металлических деталей предоставляют возможность производить коррекцию абсолютно любых областей. Они подразделяются по типу фиксации и вариантам расположения дуги. Фиксация на опорных зубах.

1. С помощью металлических кламмеров. Это наиболее простой и доступный вариант крепления искусственных зубов. Его изготовление не составляет трудностей в техническом плане и производится в короткий срок. Такая конструкция равномерно распределяет нагрузку на все составляющие, так как кламмеры имеют довольно большие размеры. У такого вида фиксации есть один значительный недостаток: металлические кламмеры заметны с первого взгляда. Из-за этого нюанса такой бюгель устанавливается только в задней группе зубов, которые не видны при улыбке.
2. На аттачменах, или по-другому замках. Они крепятся с обратной стороны натуральных зубов и зачастую фиксируются в искусственных коронках, установленных на опорные зубы. Эти фиксаторы менее заметны окружающим, но требуют обточки натуральных зубов, что делает их более уязвимыми для кариеса. Такой бюгель служит более длительный срок, а привыкание длится меньше, однако, стоимость такой конструкции гораздо выше установки с кламмерами.
3. На телескопических коронках. Этот вид съемного протезирования является наиболее надежным среди бюгельных вариантов. Он осуществляется путем установки прочных телескопических коронок на опорные зубы, которые в дальнейшем покрываются протезом. Таким образом, система фиксируется на укрепленных опорных зубах, не позволяющих протезу смещаться.

Такие протезы довольно сложные в производстве, поэтому их цена очень высокая, она приравнивается к стоимости имплантации и установки несъемных конструкций. По этой причине использование телескопических коронок не получило широкое распространение.

4. Шинирующие конструкции. Бюгель такого типа состоит из множества металлических дуг, крючков и других фиксаторов. Он устанавливается на область шейки зубов, пораженных патологическим процессом, не вмешиваясь в целостность их коронки. Это непременно является преимуществом перед другими видами шинирования зубов, однако, эта система заметна с первого взгляда и портит внешний вид улыбки.

Расположение дуги может быть различным. Включенные и концевые дефекты удобно замещаются с использованием поперечной дуги в виде широкой полоски. Более жесткие варианты, которые крепятся к небу, состоят из кольцевых дуг, дополнительно укрепляющих протез на верхней челюсти. В других ситуациях протез имеет в составе подковообразную дугу небольшой толщины и формы в виде пластины, которая эффективно распределяет давление на атрофированные альвеолярные отростки и плоское небо. Как видно из вышеуказанного описания, выбор варианта составляющих и общего принципа фиксации определяется не только клиникой, но и финансовым положением пациента, так как многие изделия имеют довольно высокую цену и могут быть заменены иными способами протезирования.

Показания и противопоказания

Широкий список показаний и перечень болезней, при которых бюгельный протез является эффективным методом лечения сделал этот вид лечения крайне популярным. Оно является хорошим решением многих проблем и имеет доступную цену, что очень часто определяет выбор пациентов. Бюгельный протез показан при:

• адентии нескольких зубов подряд в жевательной группе с сохранением крайних опорных элементов;
• отсутствии фронтальных резцов на верхней челюсти;
• врожденных аномалиях строения зубного ряда;
• заболеваниях десен, которые привели к развитию расшатанности;
• рецессии десны;
• высокой стираемости эмали.

Шинирующий вариант бюгельного протеза во многих случаях показан пациентам с повышенной подвижностью зубов. Он эффективно борется с заболеванием и при этом является наиболее дешевым методом лечения. Структура такого изделия имеет множество крючков и кламмеров, которые охватывают шейку зуба. При корректной форме протез может служить долгие годы, компенсируя это патологическое состояние. Противопоказания

• беременность;
• онкологические заболевания любой системы органов;
• отсутствие опор для фиксации;
• воспаление десны в острой фазе;
• аллергия на металл;
• болезни кости;
• атрофия десны и альвеолярных отростков;
• серьезная деформация прикуса;

Для того, чтобы определить противопоказания к протезированию пациент должен пройти общее обследование организма перед посещением стоматолога. При соблюдении данной рекомендации он может избежать серьезных последствий установки противопоказанного протеза.

Этапы

Обычно процесс изготовления и коррекции бюгельного протеза занимает 2 недели. За это время пациент посещает стоматолога несколько раз, чтобы точно подобрать крепление для надежной фиксации и форму для максимального комфорта.

1. В начале пациент посещает стоматолога для первичной консультации, визуального осмотра и инструментальных исследований. Затем вместе с ним доктор выбирает материалы для будущего протеза и оговаривает вид конструкции.
2. Обязательным этапом является проведение профессиональной гигиены полости рта, так как она является обязательной процедурой при любой стоматологической манипуляции. Очищение зубных отложений помогает предотвратить многие воспалительные заболевания мягких тканей и улучшить внешний вид натуральных зубов.
3. После ортопед формирует слепки зубов пациента и осуществляется выбор цвета коронок и оттенок имитатора десны. Они должны точно совпадать с натуральными структурами полости рта, чтобы оставаться максимально незаметными.
4. Наступает процесс производства, когда зубной техник с помощью специальной программы моделирует будущий протез и приступает к его изготовлению. Он отливает гипсовую челюсть, на которой формирует восковые основы в местах дефектов. Затем создаются металлические детали и отливаются пластиковые коронки нужной формы.
5. После изготовления пациент обязательно примеряет изделие и отмечает места, где испытывает дискомфорт. Он обращает внимание на возможность произносить звуки и совершать движения челюстью. Следует учитывать, если это первый протез, могу быть непривычные ощущения, которые проходят через некоторый срок.
6. В конструкцию вносятся необходимые корректировки для идеального прилежания к тканям полости рта.
7. На окончательной примерке доктор информирует о правилах ухода и режиме использования протеза.

Во время использования может понадобиться коррекция, так как ткани полости рта являются довольно динамичной структурой с периодически возникающими изменениями, особенно из-за постоянного ношения протеза. В основном это касается десны, которая со временем подвергается атрофии и постепенно уплощается. Процесс привыкания к бюгельному протезу занимает около месяца. За этот срок ощущения инородного тела во рту становятся более привычными и незаметными. Следует отметить, что при правильном подборе этот вид протезирования отличается быстрым адаптационным периодом с минимальными неприятными ощущениями за счет малого объема деталей и их удобной формы. Особенно хорошие отзывы пациентов получает бюгельный протез для верхней челюсти, так как он не имеет большой небной пластинки и не мешает при разговоре и жевании пищи. Вместо широкой пластины на небе располагается тонкая металлическая пластинка, которая соединяет части протеза для большей надежности конструкции.

Уход и недостатки

Для того, чтобы сохранить изделие в хорошем состоянии, нужно правильно ухаживать за протезом. Первое время его не нужно снимать на ночь, даже рекомендовано спать в протезе, чтобы быстрее привыкнуть к инородному телу и его расположению.

• Чистка должна осуществляться два раза в день: утром и вечером.
• Для этого применяется обычная зубная паста или специальное средство, рекомендованное врачом.
• Щетка должна быть средней жесткости или мягкая, так как очень жесткий ворс может повредить поверхность пластиковых частей протеза и создать на ней углубления. В дальнейшем в эти борозды забивается зубной камень и налёт, который трудно счищается и может вызывать серьезные воспалительные заболевания мягких тканей.
• Так же, как и на натуральных зубах, на искусственных пластиковых протезах собирается бактериальная флора, которую регулярно нужно удалять. Поэтому пропуски в чистке крайне не рекомендованы.
• Вдобавок к стандартной чистке щеткой может использоваться зубная нить и ополаскиватели каждый раз после приема пищи. Для того, чтобы металл конструкции не изменился, необходимо ополаскивать протез только разрешёнными растворами.

У бюгельного протеза есть ряд недостатков, которые ограничивают его широкое применение.

1. Заметное крепление. Кламмеры имеют довольно большую толщину и серебристый цвет. Они переходят на наружную поверхность зубов и остаются заметными для окружающих. Многие пациенты хотят получить незаметный результат процедуры протезирования, поэтому не отдают предпочтение этому виду протезирования.
2. Атрофия десны. Как и любой вид съемного протеза, бюгель имеет небольшую подвижность и сохраняет давление на десну, она реагирует на раздражение, со временем атрофируется и проседает.
3. Рецессия десны. Так как кламмеры фиксируются на шейках зубов, соединение с десной может нарушаться, и десна опускается.

Травмы мягких тканей. В норме протез не должен приводить к травмам, но все же есть вероятность неверного подбора формы конструкции и её недостаточной гладкости.