Бюгельный протез представляет собой съемную конструкцию, состоящую из металлической основы и, при необходимости, пластиковых имитаторов зубов. Он применяется во многих случая утраты зубов, а также при их повышенной подвижности. В переводе с немецкого «bugel» - это дуга, и она обязательно входит в состав изделия.
В отличие от съемных пластинчатых протезов бюгель более удобен в использовании, прочнее фиксируются и меньше подвержен риску повреждения. При сравнении с мостовидными протезами бюгель не уступает в характеристиках, разница лишь в том, что мостовидная конструкция является несъёмной.
Единственный недостаток - фиксаторы могут быть заметными на зубах при улыбке и разговоре. Многие модели включают в себя крепление, которое располагается на шеечной зоне зуба и состоит из металла, сильно отличающегося от цвета зубов.
В случае поломки бюгель довольно просто поддаётся восстановлению, однако, обращаться следует напрямую к профессиональному зубному технику, самостоятельно пробовать ремонтировать протез не рекомендуется. Ремонт обычно не затратный, так как стоимость самого протеза низкая.
По виду материала бюгельные протезы подразделяются на:
- Пластмассовые, состоящие из ацетата, они содержат в себе ацетатную десневую основу и из-за частичного исключения из состава металла очень легкие и удобные в применении;
- Безметалловые, полностью из пластиковых составляющих;
- Металлические из различных сплавов, которые подбираются индивидуально, они могут быть цельнолитыми из соединения хрома с кобальтом или золота с платиной, монолитная структура отличается очень высокой прочностью.
Современные технологии и новые материалы позволяют сделать протезы более удобными, легкими и плотно прилегающими к альвеолярным отросткам. Они выдерживают гораздо более высокую жевательную нагрузку и реже ломаются.
Применение бюгельного протеза в качестве временной замены отлично подходит для того, чтобы одновременного с его использованием проходить процедуру восстановления зубов и мягких тканей. Это позволяет избежать психологического дискомфорта во время отсутствия зубов при имплантации и ожидании установки коронок. Пациенту не требуется снимать протез на ночь и нужно всего лишь проводить регулярные гигиенические процедуры по удалению налёта и загрязнений.
Виды
Различные варианты комбинаций металлических деталей предоставляют возможность производить коррекцию абсолютно любых областей. Они подразделяются по типу фиксации и вариантам расположения дуги.
Фиксация на опорных зубах.
- С помощью металлических кламмеров. Это наиболее простой и доступный вариант крепления искусственных зубов. Его изготовление не составляет трудностей в техническом плане и производится в короткий срок. Такая конструкция равномерно распределяет нагрузку на все составляющие, так как кламмеры имеют довольно большие размеры. У такого вида фиксации есть один значительный недостаток: металлические кламмеры заметны с первого взгляда. Из-за этого нюанса такой бюгель устанавливается только в задней группе зубов, которые не видны при улыбке.
- На аттачменах, или по-другому замках. Они крепятся с обратной стороны натуральных зубов и зачастую фиксируются в искусственных коронках, установленных на опорные зубы. Эти фиксаторы менее заметны окружающим, но требуют обточки натуральных зубов, что делает их более уязвимыми для кариеса. Такой бюгель служит более длительный срок, а привыкание длится меньше, однако, стоимость такой конструкции гораздо выше установки с кламмерами.
- На телескопических коронках. Этот вид съемного протезирования является наиболее надежным среди бюгельных вариантов. Он осуществляется путем установки прочных телескопических коронок на опорные зубы, которые в дальнейшем покрываются протезом. Таким образом, система фиксируется на укрепленных опорных зубах, не позволяющих протезу смещаться.
Такие протезы довольно сложные в производстве, поэтому их цена очень высокая, она приравнивается к стоимости имплантации и установки несъемных конструкций. По этой причине использование телескопических коронок не получило широкое распространение.
- Шинирующие конструкции. Бюгель такого типа состоит из множества металлических дуг, крючков и других фиксаторов. Он устанавливается на область шейки зубов, пораженных патологическим процессом, не вмешиваясь в целостность их коронки. Это непременно является преимуществом перед другими видами шинирования зубов, однако, эта система заметна с первого взгляда и портит внешний вид улыбки.
Расположение дуги может быть различным. Включенные и концевые дефекты удобно замещаются с использованием поперечной дуги в виде широкой полоски. Более жесткие варианты, которые крепятся к небу, состоят из кольцевых дуг, дополнительно укрепляющих протез на верхней челюсти. В других ситуациях протез имеет в составе подковообразную дугу небольшой толщины и формы в виде пластины, которая эффективно распределяет давление на атрофированные альвеолярные отростки и плоское небо.
Как видно из вышеуказанного описания, выбор варианта составляющих и общего принципа фиксации определяется не только клиникой, но и финансовым положением пациента, так как многие изделия имеют довольно высокую цену и могут быть заменены иными способами протезирования.
Показания и противопоказания
Широкий список показаний и перечень болезней, при которых бюгельный протез является эффективным методом лечения сделал этот вид лечения крайне популярным. Оно является хорошим решением многих проблем и имеет доступную цену, что очень часто определяет выбор пациентов.
Бюгельный протез показан при:
- адентии нескольких зубов подряд в жевательной группе с сохранением крайних опорных элементов;
- отсутствии фронтальных резцов на верхней челюсти;
- врожденных аномалиях строения зубного ряда;
- заболеваниях десен, которые привели к развитию расшатанности;
- рецессии десны;
- высокой стираемости эмали.
Шинирующий вариант бюгельного протеза во многих случаях показан пациентам с повышенной подвижностью зубов. Он эффективно борется с заболеванием и при этом является наиболее дешевым методом лечения. Структура такого изделия имеет множество крючков и кламмеров, которые охватывают шейку зуба. При корректной форме протез может служить долгие годы, компенсируя это патологическое состояние.
Противопоказания
- беременность;
- онкологические заболевания любой системы органов;
- отсутствие опор для фиксации;
- воспаление десны в острой фазе;
- аллергия на металл;
- болезни кости;
- атрофия десны и альвеолярных отростков;
- серьезная деформация прикуса;
Для того, чтобы определить противопоказания к протезированию пациент должен пройти общее обследование организма перед посещением стоматолога. При соблюдении данной рекомендации он может избежать серьезных последствий установки противопоказанного протеза.
Этапы
Обычно процесс изготовления и коррекции бюгельного протеза занимает 2 недели. За это время пациент посещает стоматолога несколько раз, чтобы точно подобрать крепление для надежной фиксации и форму для максимального комфорта.
- В начале пациент посещает стоматолога для первичной консультации, визуального осмотра и инструментальных исследований. Затем вместе с ним доктор выбирает материалы для будущего протеза и оговаривает вид конструкции.
- Обязательным этапом является проведение профессиональной гигиены полости рта, так как она является обязательной процедурой при любой стоматологической манипуляции. Очищение зубных отложений помогает предотвратить многие воспалительные заболевания мягких тканей и улучшить внешний вид натуральных зубов.
- После ортопед формирует слепки зубов пациента и осуществляется выбор цвета коронок и оттенок имитатора десны. Они должны точно совпадать с натуральными структурами полости рта, чтобы оставаться максимально незаметными.
- Наступает процесс производства, когда зубной техник с помощью специальной программы моделирует будущий протез и приступает к его изготовлению. Он отливает гипсовую челюсть, на которой формирует восковые основы в местах дефектов. Затем создаются металлические детали и отливаются пластиковые коронки нужной формы.
- После изготовления пациент обязательно примеряет изделие и отмечает места, где испытывает дискомфорт. Он обращает внимание на возможность произносить звуки и совершать движения челюстью. Следует учитывать, если это первый протез, могу быть непривычные ощущения, которые проходят через некоторый срок.
- В конструкцию вносятся необходимые корректировки для идеального прилежания к тканям полости рта.
- На окончательной примерке доктор информирует о правилах ухода и режиме использования протеза.
Во время использования может понадобиться коррекция, так как ткани полости рта являются довольно динамичной структурой с периодически возникающими изменениями, особенно из-за постоянного ношения протеза. В основном это касается десны, которая со временем подвергается атрофии и постепенно уплощается.
Процесс привыкания к бюгельному протезу занимает около месяца. За этот срок ощущения инородного тела во рту становятся более привычными и незаметными. Следует отметить, что при правильном подборе этот вид протезирования отличается быстрым адаптационным периодом с минимальными неприятными ощущениями за счет малого объема деталей и их удобной формы.
Особенно хорошие отзывы пациентов получает бюгельный протез для верхней челюсти, так как он не имеет большой небной пластинки и не мешает при разговоре и жевании пищи. Вместо широкой пластины на небе располагается тонкая металлическая пластинка, которая соединяет части протеза для большей надежности конструкции.
Уход и недостатки
Для того, чтобы сохранить изделие в хорошем состоянии, нужно правильно ухаживать за протезом. Первое время его не нужно снимать на ночь, даже рекомендовано спать в протезе, чтобы быстрее привыкнуть к инородному телу и его расположению.
- Чистка должна осуществляться два раза в день: утром и вечером.
- Для этого применяется обычная зубная паста или специальное средство, рекомендованное врачом.
- Щетка должна быть средней жесткости или мягкая, так как очень жесткий ворс может повредить поверхность пластиковых частей протеза и создать на ней углубления. В дальнейшем в эти борозды забивается зубной камень и налёт, который трудно счищается и может вызывать серьезные воспалительные заболевания мягких тканей.
- Так же, как и на натуральных зубах, на искусственных пластиковых протезах собирается бактериальная флора, которую регулярно нужно удалять. Поэтому пропуски в чистке крайне не рекомендованы.
- Вдобавок к стандартной чистке щеткой может использоваться зубная нить и ополаскиватели каждый раз после приема пищи. Для того, чтобы металл конструкции не изменился, необходимо ополаскивать протез только разрешёнными растворами.
У бюгельного протеза есть ряд недостатков, которые ограничивают его широкое применение.
- Заметное крепление. Кламмеры имеют довольно большую толщину и серебристый цвет. Они переходят на наружную поверхность зубов и остаются заметными для окружающих. Многие пациенты хотят получить незаметный результат процедуры протезирования, поэтому не отдают предпочтение этому виду протезирования.
- Атрофия десны. Как и любой вид съемного протеза, бюгель имеет небольшую подвижность и сохраняет давление на десну, она реагирует на раздражение, со временем атрофируется и проседает.
- Рецессия десны. Так как кламмеры фиксируются на шейках зубов, соединение с десной может нарушаться, и десна опускается.
Травмы мягких тканей. В норме протез не должен приводить к травмам, но все же есть вероятность неверного подбора формы конструкции и её недостаточной гладкости.