Установка виниров

Что такое виниры и как их ставят на зубы?

Идея быстро и просто сделать красивую ровную белоснежную улыбку появилась в Голливуде в 30-х годах 20 века. Тогда задача решалась чисто декоративно - на время съемки к зубам актера приклеивались белоснежные накладки. И только в 70-е годы того же столетия появилось изобретение, позволяющее крепко и надолго установить фасетки - так назывались тогда прототипы современных виниров. В наше время изменения в технологиях изготовления и установки виниров идет семимильными шагами. Еще лет 5-7 назад чтобы установить виниры требовалось снять до 50-70% зубной ткани, а сейчас есть технологии с минимальной обточкой и все больше людей применяют их для решения своих проблем. Виниры могут маскировать неприятную желтизну, сточенные зубы и др.

Простыми словами это тончайшие пластинки, приклеивающиеся на зубы, имеющие эталонный белый цвет и безупречный внешний вид. Виниры наклеиваются на поверхность резцов и клыков, неотличимы от настоящих зубов внешне. Другими словами, это несъемный ортопедический протез, задача которого - коррекция визуальных дефектов формы или оттенка зубов. В конечном счете, они играют такую же роль, как фасадная плитка на здании - скрывают изъяны настоящих зубов пациента.

Винирами закрывают один или несколько передних зубов с видимой стороны, превращая зубы с повреждениями или неэстетичного оттенка в красивый белый зубной ряд.

Какие материалы применяются?

Задача современной стоматологии - сверхтонкие, но прочные, не меняющие цвет при длительном использовании белые пластинки. На текущем уровне научных изысканий, виниры используются от 0,2 до 0,5 мм толщиной. Чтобы такие тонкие накладки отвечали остальным требованиям - долговечность и прочность, используются керамика и композиты. Керамические пластинки производятся из фарфора, литий-дисиликатной стеклокерамики, диоксида циркония, композитные - на основе органических смол с добавлением микрочастиц стекла или керамики.

Пластинки из керамики используются для так называемого непрямого микропротезирования. У пациента берут слепок и уже по этому слепку производят пластинки. Индивидуально изготовленные микропротезы монтируют на подготовленные зубы.

Преимущества

• Биосовместимые с организмом человека.
• Повышенная надежность.
• Внешний вид идентичен настоящим зубам.
• Долго не мутнеют, не темнеют.

Недостатки

• Большой период между заказом и получением виниров - 1-2 недели.
• Требуется убирать часть зуба.
• Дорого.

1 винир из керамики стоит ориентировочно 20 тыс. руб.

Виниры из композита используются для прямого протезирования. Непосредственно после обточки стоматолог наносит композитный состав слоями прямо на зубы, постепенно собирая полностью необходимую конструкцию.

Преимущества

• Биосовместимые, не вызывают аллергии.
• Внешний вид идентичен настоящим зубам.
• Устанавливаются сразу, нет необходимости ждать изготовление.
• Низкая цена.

Недостатки

• Требуется убирать часть зуба.
• В прочности существенно уступают керамике.
• Довольно быстро тускнеют и темнеют.

Ориентировочная цена 1 винира из композита – 5 тыс. руб.

Люминиры

Камень преткновения в установке виниров - необходимость обтачивать здоровые зубы и необратимость данного варианта лечения. Совершенно другое дело - люминиры. Это также керамические виниры, однако гораздо более тонкие, чем остальные, поэтому оттачивать зубы не требуется. Производство расположено только в США, в лаборатории Cerinate. Именно Cerinate обладает авторскими правами на люминиры и обладает патентом.

Преимущества

• Биосовместимые, не вызываю аллергии.
• Сверхнадежность.
• Безупречные эстетические характеристика и ресурс прочности - сразу и даже через длительное время люминиры часто выглядят именно как эталонная «голливудская улыбка».
• Не нужна обточка зуба.

Недостатки

• Ожидать готовые виниры приходится очень долго.
• Очень дорогие.

Ориентировочная цена 1 люминира – 45 тыс. руб. Однако, есть более дешевый и быстрый вариант люминиров. Это стандартные накладки средних размеров, поставляемые в разные страны. В данном случае не придется ждать индивидуального изготовления, можно подобрать из уже готовых.

Примерная стоимость 1 такого люминира – 25 тыс. руб.

Процесс установки виниров

Так как методики установки керамических и композитных виниров различны, рассмотрим обе технологии. Первый – непрямой (для керамики и люминиров) и второй - прямой (для композита).

Непрямой способ состоит из нескольких процедур.

• Проведение подготовительных мероприятий - лечение, если необходимо, чистка от зубного налета и твердых отложений и другие процедуры.
• Определение оттенка будущего винира.
• Обезболивание.
• Стачивание части зуба - подготовка места для наклеивания винира.
• Получение слепка зубов.
• Установка временной накладки.
• Производство микропротеза в лаборатории.
• Установка постоянного винира.

Прямой способ Отличается и включает следующие процедуры.

• Проведение подготовительных мероприятий - лечение, если необходимо, чистка от зубного налета и камня и т.д.
• Обезболивание.
• Стачивание твердых тканей зуба - подготовка места для наклеивания винира.
• Нанесение композита в несколько слоев, с отвердением с помощью специальной галогеновой лампы каждого слоя.

Как понятно из последовательности работ, для установки керамики пациенту требуется как минимум дважды посетить стоматолога. Первый раз - для подготовки поверхности зуба, а затем второй раз - для установки готового винира. Чтобы нанести слой за слоем композитный винир, достаточно одного посещения, так как нет изготовления микропротеза в лаборатории, он формируется сразу непосредственно на зубе.

Стоимость микропротезирования винирами

Цена складывается из нескольких параметров.

• Тип винира.
• Из чего сделан винир.
• На сколько зубов требуется наклеить виниры.
• Стоимость всех необходимых процедур.

К необходимым процедурам будут относиться следующие услуги: первичная консультация, подготовка зуба, чистка, проверка ранее установленных пломб, обезболивание,  и какие-либо другие процедуры, требующиеся для качественной установки виниров.

Примерная стоимость 1 винира будет составлять:

• 5 тыс. рублей – композитный,
• 20 тыс. руб. – керамический,
• 35 тыс. руб. – люминир.

Уточнить сумму затрат в вашем случае можно на первичной консультации у стоматолога, после проведения осмотра ваших зубов и совместного решения о лечении определенным видом микропротезирования.

Какой срок действия виниров?

Срок службы зависит в первую очередь от конкретного типа микропротеза.

• Керамические – не менее 10 лет, чаще - дольше.
• Композитные – 3 – 5 лет.
• Люминиры – минимум 20 лет.

Второй немаловажный фактор, определяющий как долго ваши виниры будут хорошо выглядеть - это педантичный уход и аккуратное обращение с микропротезами, исполнение всех рекомендаций специалиста. Несоблюдение данных требований может быть чревато появлением на винирах пятен, потемнений, трещин и сколов.

Показания и противопоказания

При наличии небольших изъянов, например, не устраивает цвет или форма зубов, виниры - это один из вариантов решения вашей проблемы. В частности, если основательное ортопедическое лечение невозможно или нецелесообразно.

Показания к протезированию винирами:

• Незначительные межзубные промежутки.
• Трещины, сколы и ряд иных дефектов.
• Неэстетичный внешний вид зуба.
• Слишком маленькие или слишком большие размеры зуба.
• Пятна, желтизна, разводы на зубах и т.д.
• Сильная реакция зубов на температуру пищи, острое и кислое, не поддающаяся излечению.

Кроме прямых медицинских показаний, к протезированию винирами пациента может привести желание сменить свои “неидеальные зубы” на эталонную «голливудскую улыбку», заполучить которую можно при помощи люминиров.

Протезирование винирами невозможно в таких ситуациях:

• Бруксизм.
• Значительная изнашиваемость.
• Несовершенство прикуса.
• Существенное разрушение зуба.
• Потеря нескольких жевательных зубов.
• Пациент занимается травмоопасными, экстремальными видами спорта, поскольку это увеличивает вероятность повреждения микропротеза – бокс, прыжки, футбол и т.д.
• Относительным, временным противопоказанием для виниров является развитие кариеса. В начале обязательно следует пролечить зубы, иначе разрушение основы зуба просто не даст возможности долго держаться микропротезу.
• Кроме того, противопоказанием к микропротезированию является детский возраст - виниры устанавливаются только на постоянные зубы. На молочные зубы виниры не устанавливаются.

Плюсы и минусы виниров

Основное достоинство микропротезов – достойный шанс скорректировать изъяны и стать обладателем шикарной, безупречной улыбки.

Основные преимущества такой технологии:

• Установка процедуры комфортна, нет боли.
• Очень быстро пациент получает необходимый эстетический эффект.
• Длительный срок службы виниров (кроме композитных).
• Наличие виниров практически не накладывает ограничений для пациента.

При размышлении об установке виниров безусловно стоит учитывать не только неоспоримые достоинства данной технологии, но и очевидные ее недостатки. Ряд проблем вызваны особенностью методики, а некоторые из них могут появляться при ошибках установки пластинок либо недостаточно аккуратного обращения с зубами после протезирования.

Возможные недостатки:

• Нанесение травм мягким тканям во время установки.
• Отклеивание пластинки.
• Потемнение, либо помутнение винира.
• Поломка накладки ввиду недостаточной надежности или удара.
• Относительно дорогая цена.
• Ограничение срока службы и потребность в замене протеза.
• В единичных ситуациях может быть отмечено разрушение зуба с виниром. Такая проблема возникает если специалист перед установкой накладки не увидел, к примеру, кариес и в дальнейшем под пластинкой пошло дальнейшее воспаление.
• И самый главный недостаток такой методики - после стачивания зубов восстановить их уже невозможно, соответственно процедура необратима. Если в силу разных причин пациент захочет убрать виниры, есть два метода приведения зуба в надлежащее состояние - реставрация зуба или установка коронки.

Как ухаживать за винирами

Пациент после установки протезов должен обязательно уделять повышенное внимание гигиене и следовать рекомендациям своего стоматолога.

Что требуется делать для долговечности микропротезов:

• Чистить зубы ежедневно утром и перед сном.
• Отдавать предпочтение мягким зубным пастам и щеткам средней жесткости.
• Полоскать рот после еды.
• Аккуратно относиться к виниру – беречь от случайных ударов и травм.
• Исключить вредное и травматичное воздействие на микропротезы, поскольку может быть нанесен значительный урон целостности и эстетичности пластинки и потребуется ее замена: разгрызание орехов, лузгание семечек, прием очень горячей или холодной пищи и т.д.

Не менее важно своевременно показываться стоматологу для осмотра микропротезов, чтобы исключить возможные проблемы.

Есть ли альтернатива винирам?

Поскольку вы внимательно читаете информацию о винирах, вы явно обеспокоены внешним видом своей улыбки и хотели бы что-либо исправить. Однако, виниры не могут применяться во всех ситуациях. Во многих случаях более эффективны будут другие ортопедические технологии.

Сравнение виниров или отбеливания зубов

Прежде чем решиться на установку виниров из-за некрасивого цвета зубов, рекомендуем проверить - может быть проблема в налете и твердых отложениях. В этом случае может помочь отбеливание. Воздействие отбеливания на зубы довольно щадящее, особенно в сравнении с протезированием винирами, когда стачивается значительная часть зуба. Однако, установка виниров однозначно показана если ситуация с цветом эмали связана с хроническими заболеваниями (флюороз, тетрациклиновые зубы и т.д.). Убрать неприглядный цвет таких зубов отбеливанием не получится, поэтому рационально поставить виниры.

Сравнение коронок и виниров

Основной момент, который играет роль при таком сравнении - какая часть твердой ткани зуба сохранена. Микропротезы предназначены для декорирования зубов с визуальными изъянами и несущественными разрушениями. Если установить винир на разрушенный зуб, виниру просто не на чем будет держаться и через короткий промежуток времени его придется снять. А вот коронки решают эстетическую задачу и возможность пользоваться зубом в полной мере в той ситуации, когда пациент потерял 60% от зуба и более.

Сравнение виниров и брекетов

Ношение брекетов - очень длительный и кропотливый процесс. С помощью брекетов можно исправить довольно серьезные проблемы с прикусом и отдельными зубами - скученность, широкие межзубные промежутки, тортоаномалия и так далее. Такие проблемы - прямое показание к установке брекетов, виниры в этих ситуациях не помогут. Они не смогут скрыть всю серьезность ситуации. Виниры могут быть установлены только при несущественных дефектах.

Сравнение виниров и реставрации

Абсолютно нет сомнений - предпочтительна установка микропротезов из керамики или люминиров. В большинстве случаев виниры и реставрация применяются в практически одинаковых ситуациях. Однако, после реставрации или наложения композитных виниров результат сохраняется в среднем 3-5 лет, а затемоперация повторяется. В противовес им виниры из керамики, люминиры имеют более, чем десятилетний срок службы. Однако, долговременность - не единственное преимущество. С винирами улыбка выше всяких похвал, а реставрация и композитные пластинки относительно быстро становятся тусклыми и выделяются на фоне остальных зубов.

Перед тем, как поставить перед собой цель пройти то или иное ортопедическое лечение, мы рекомендуем ориентироваться на предложения квалифицированного специалиста-стоматолога. В каждой конкретной ситуации решение будет приниматься в зависимости от дефектов прикуса или зубов пациента.

Основные заблуждения про виниры

Первое распространенное ошибочное мнение - под пластинку могут попадать кусочки еды. В действительности между зубом и виниром нет никакого пространства. В композитном винире слои накладываются непосредственно на зуб аналогично процессу пломбирования, а при керамике виниры производятся по индивидуальному слепку и наклеиваются на прочный стоматологический клей без малейшего зазора.

Второе неверное представление о винирах - с ними очень сложно есть, они постоянно болят и мешают. Могут вредить здоровью.

Все это само по себе никакого отношения к технологии не имеет. Подобные ситуации бывают, но связаны они не с методикой, а исключительно с ошибками, которые допустил при установке врач. Что касается здоровья, мнение также неверное. Все виды виниров абсолютно биосовместимые и вредят здоровью не больше, чем обычные современные светокомпозитные пломбы.

Третье заблуждение - виниры делают на все зубы.

На самом деле виниры устанавливаются только на резцы и клыки, поскольку на премолярах и молярах нагрузку при жевании виниры могут не выдержать.

Еще одно переживание пациента - болезненность при установке. Абсолютно беспочвенно. Самая неприятная часть процедуры - обточка проводится при обязательном обезболивании, соответственно пациент практически ничего не чувствует.