Восстановление коронковой части зуба в Москве

Желание иметь красивые зубы, было распространено в любые времена. Улыбка заметна окружающим, она создаёт первое впечатление и, при её дефектах, может оттолкнуть собеседника. Коронки зубов сильно подвержены риску повреждения из-за высокой функциональной нагрузки и относительной хрупкости, не позволяющей выдержать экстремальные воздействия. Больше всего пациентов беспокоят различные деформации, сколы и трещинки, особенно на передних резках. Возникают они при различных внешних и внутренних условиях, которые способствуют повреждению коронки.

К внешним факторам относится:

  • удары в область челюсти, падения;
  • воздействие химических реагентов;
  • недостаток питания, изнуряющие диеты, ограничения в пище;
  • кариес.

Внутренние причины повреждений:

  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологическая стираемость;
  • патология желудочно-кишечного тракта.

Наибольшему риску повреждения подвержены депульпированные зубы, не имеющие питающих сосудов. Их структура менее плотная и более хрупкая в сравнении с другими. Также на зубы неблагоприятно влияет постоянный воспалительный процесс полости рта, который ослабляет защитные силы иммунной системы.

Для произведения реставрации коронок могут применяться различные материалы, отличающиеся по плотности, внешнему виду и износостойкости. Некоторые из них имеют низкую цену и высокую доступность для большинства пациентов, в то же время существуют материалы, которые не каждый может себе позволить. Выбор осуществляется комплексно, с учетом всех отличительных особенностей материала.

  1. Металл. В качестве замены естественной ткани дентина металл отлично выполняет необходимые функции, однако, имеет более заметный внешний вид, серебристый или золотой цвет. Если из металла была произведена вкладка или частичный протез, возможно появление его проседания, так как металл мягче дентина и имеет высокую степень стираемости в сравнении с последним.
  2. Керамика. Имеет отличные показатели плотности и износостойкости, не окрашивается, служит очень длительный срок.
  3. Металлокерамика. Имеет отличия от чистой керамики в металлической основе, которая быстрее расширяется из-за нагрева и может вызвать выпадение протеза.
  4. Композитный материал. Очень удобен в использовании, но может быть недостаточно прочным при заполнении больших полостей.

Дефект может замещаться частично, полностью или поверх него устанавливается маскирующая конструкция. Современных технологий реставрации зубов много, выбор делает стоматолог в зависимости от клинического случая и результатов обследования.

Вкладки

Вкладка представляет собой своеобразный аналог пломбы, только большого размера. Она изготавливается вне полости рта и готовая встраивается в коронку. Преимуществом вкладки является то, что она более крепко фиксируется в зубе и имеет меньший риск выпасть.

Показания к установке вкладки:

  • разрушение зуба более 1/3;
  • необходимость в основе для протезирования;
  • патологическое стирание зубов;
  • полость, не подходящая к пломбированию.

Материал, из которого изготавливается изделие, может содержать металл или быть безметалловым. В основном выбор падает на неметаллические составляющие, так как они более долговечны и практичны в использовании.

По цели установки вкладки подразделяются на:

  • культевые;
  • восстановительные.

Культевая вкладка используется как основа для будущей коронки, когда натуральная сильно разрушена. Главная особенность – наличие корневой части, фиксирующей изделие в канале. Такая вкладка может устанавливаться вместе с металлическими штифтами, вводимыми на нужную глубину в зубной канал. Результат использования культевой вкладки - наличие основы для крепления протеза при сохраненном корне и утраченной коронке. Эта конструкция имеет высокие показатели износостойкости, и скорость службы приравнивается к пожизненному.

Восстановительная вкладка близка к пломбе, она заполняет полость в зубах жевательной группы и восстанавливает их функцию. Неметаллические материалы обычно окрашиваются в естественный цвет зуба и не выделяются среди остальных. Длительность службы зависит от используемого материала.

Процесс лечения занимает несколько посещений стоматолога, так как вкладки изготавливаются у зубного техника. На первом приеме врач делает слепки нужного участка челюсти и отправляет их в техническую лабораторию. Там на основе слепков формируется макет зуба, и определяется форма будущей вкладки. С помощью 3Dмоделирования форма более точно корректируется, и параметры отправляются на производство.

На следующем визите стоматолога происходит примерка готового изделия. Основная цель этого этапа - устранить все неточности и скорректировать вкладку для идеального соответствия. После того, как вкладка будет скорректирована, производится ее фиксация композитными материалами для предотвращения выпадения. Если необходимо, врач зашлифовывает выступающие части, чтобы они не травмировали слизистую и не способствовали развитию кариеса, в завершении производится полировка коронки.

Виниры и люминиры

Виниры представляют собой пластинки, надевающиеся на натуральные коронки. Они имеют гораздо более низкую толщину и не требуют массивной обточки, что сохраняет зубы в здоровом состоянии.

Для того, чтобы установка виниров была возможна, должны соблюдаться определенные условия:

  • санированная полость рта;
  • отсутствие зубных отложений;
  • низкая чувствительность десен и зубов;
  • легкая степень деформации коронок и корней.

В ином случае применять виниры для коррекции внешнего вида зубов противопоказано или технически трудновыполнимо. В таких ситуациях доктор рекомендует прибегнуть к более сложной коррекции.

Преимуществ у этого метода лечения довольно много:

  • закрытие больших зазоров межзубной щели;
  • быстрая коррекция нарушений цвета эмали, не корригируемых химическими средствами;
  • отклонения в прикусе;
  • для установки не требуется сильная обточка, доктор стирает слой тканей меньше 0,5 мм;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие аллергии и других реакций тканей;
  • идеальная форма коронок;
  • сохранение естественных зубов.

В отличие от коронок к установке виниров прибегают люди с практически здоровыми зубами. Поэтому они часто сомневаются насчет обточки, даже если она очень незначительная. Этот вопрос является спорным, так как снимается хоть и незначительный, но важный поверхностный слой эмали и дентина. Однако, если говорить про различия с другими возможными методами протезирования, виниры являются самыми безопасными для здоровья.

Отдельного внимания заслуживает вопрос стоимости перевоплощения улыбки. Если пациент хочет установить качественные виниры на все зубы в полости рта, он должен быть готов к очень высокой цене вопроса. Наиболее популярными и долговечными являются материалы из Америки и Германии, они хорошо имитируют естественный зуб и могут прослужить до 20 лет.

Многие пациенты считают, что после установки виниров зубам абсолютно не нужен уход, ведь производители сырья заявляют о полной устойчивости материалов к бактериальным агентам. Но все, же зубы с пластинками требуют такого, же ухода, как и натуральные: они могут накапливать на своей поверхности бактерии и становиться причиной воспалительных процессов в полости рта.

Недостатки конструкции, о которых обязательно должен знать пациент:

  • виниры не придают прочности зубу;
  • от качества накладки зависит срок службы;
  • дороговизна;
  • отличия цвета в сравнении с обратной поверхностью коронки;

Благодаря этим накладкам у многих пациентов появилась возможность обрести привлекательную улыбку и не утратить натуральные зубы.

Установка коронок

Коронки применяются в случае полной сохранности корня, и наличии элемента для их фиксации. Они могут быть использованы как для коррекции единичного дефекта, так и для множественных недостатков в зубном ряду. Суть метода заключается в том, что искусственная коронка находится на натуральной основе в виде корня и эта конструкция является привычной для организма. Адаптационный период практически отсутствует.

Цели использования искусственных коронок:

  • восстановление прикуса;
  • улучшение дикции;
  • сохранение или коррекция прикуса;
  • восстановление сильно разрушенных зубов;

Во многих случаях эти конструкции могут быть установлены в короткий срок, в сравнении с другими видами несъемного протезирования. Для наибольшего сходства с натуральными зубами на первом визите протезист делает слепки участка с отсутствующей или поврежденной коронкой. На их основе создается уникальный протез, имеющий идентичную форму и оттенок.

Материал протеза может быть разный: металл, металлокерамика, керамика, композит. Наиболее надежным и прочным является керамика, за время ее использования большинство пациентов отзывается положительно.

Коронка может фиксироваться на:

  • натуральную коронку;
  • штифт;
  • культевую вкладку.

При отсутствии коронки использование культевой вкладки является преимущественным, так как она позволяет более прочно фиксировать протез и обеспечивает хорошую переносимость нагрузки. Если же у пациента имеется сохранный зуб, он обязательно проходит процедуру обточки. По-другому методика подготовки коронки к протезированию называется препарированием. При помощи бора и алмазных фрез стоматолог придает оставшейся коронке наиболее удобную для протезирования форму. Это дает возможность прочно устанавливать коронку с гарантией длительной носки.

Обязательным этапом установки коронок является примерка, она производится после изготовления протеза в зуботехнической лаборатории. Перед окончательной фиксацией врач проверяет соответствие формы, цвета и иных параметров. Пациент обязательно должен отметить места, в которых он чувствует дискомфорт, если он имеется. Если этот этап производится с должной тщательностью и вниманием, дальнейшее использование коронки является комфортным.

Металлические штифты

Штифт представляет собой длинный стержень, изготовленный из металла, который крепится в корне зуба. Он необходим в случае, когда зуб сильно разрушен, и применение поверхностных конструкций крайне ненадежно. Этот стержень позволяет эффективно и быстро наращивать большие дефекты коронок или даже устанавливать целые.

В результате этой манипуляции пульпа зуба не разрушается, а значит, сохраняется его кровоснабжение и иннервация, за счет чего он остается крепким. Это является главным отличием от подобной инвазивной методики восстановления зубов - имплантации.

Существует два вида установки штифта:

  • вкручивание в челюсть;
  • фиксация специальными средствами.

Раньше штифты изготавливались только из металла, однако, сейчас активно используются керамические и стекловолоконные варианты. Они лишены аллергического компонента, который присутствует при использовании металла, так как последний может стать причиной повышенного слюноотделения, зуда и отека десны. Стекловолокно и керамика заслужили популярность за счет внешних качеств: они практически незаметны.

Для того, чтобы сделать правильный выбор лечения врач обязательно оценивает:

  • состояние корня зуба, его толщину и жизнеспособность пульпы;
  • степень разрушения коронки, высоту над уровнем десны;
  • дополнительная нагрузка на зуб, например, участие в мостовидном протезировании;
  • наличие аллергии на материалы.

В комплексе эти данные позволяют оценить клиническую картину и принять решение о реставрации зубов на основе штифтов. Непосредственно после установки стержня производится реконструкция формы зуба с помощью стоматологических композитных материалов.

В любой момент, когда пациент захочет сменить метод лечения, или у него обнаруживается аллергия, штифт может быть извлечен из полости рта. Дальнейшее функционирование сосудов и нервов остается без изменений.

Добролюбова 21А к.А

Москва, 127254

+7 (495) 477-39-47

Звоните сейчас!

Мы работаем

Пн - Вс: 9:00 - 21:00

Напишите нам

expert-stom1@bk.ru