Вторичный кариес

Вторичный кариес

Вторичный кариес

Вторичным называют тот кариес, который развился в ранее залеченном и запломбированном зубе. Причиной тому может стать отсутствие должной предварительной обработки кариозной полости или же нарушении технологии установки пломбы.

Данное заболевание является очень коварным, ведь на протяжении длительного периода времени оно никак не проявляет себя. Лишь со временем эмаль вокруг пломбы становится более темной, появляется повышенная чувствительность к внешним раздражителям и боль. Из-за того, что симптомы развития недуга часто отсутствуют, проблема может спровоцировать осложнения вроде пульпита или периодонтита.

Выявить вторичный кариес можно при осмотре у врача, на рентгеновском снимке или при помощи трансиллюминации больной единицы.

Особенности

Данная патология также носит название рецидивирующий кариес, однако профессионалы все же склонны утверждать, что эти два понятия отличаются друг от друга.

Рецидивирующий кариес развивается на прежнем месте под композитным материалом в том случае, когда пораженные участки твердых тканей были удалены не полностью.

Вторичный же кариес появляется в расположенных рядом с установленной пломбой тканях. То есть это новое поражение уже болевшего ранее зуба.

Статистика гласит, что данный недуг чаще всего становится причиной боли у детей с молочными зубами, а также взрослых до 40 лет. В большинстве случаев патология развивается на месте установленных пломб из амальгамы или цемента. Гораздо реже проблема затрагивает зубы с установленными свето или химоотверждаемыми композитами.

Причины появления

Почему же появляется данное заболевание? Конечно, важнейшим фактором является соблюдение гигиены полости рта, а также местный иммунитет пациента. Также можно выделить несколько причин, которые связаны именно с установленной в полость пломбой:

  • Недостаточно плотное прилегание пломбы к образовавшейся полости. К этому может привести нарушение правил предварительной подготовки полости, а также правил установки самой пломбы. В результате образуются невидимые глазу трещинки и щели, куда проникают вредные микроорганизмы.
  • Сильная усадка пломбировочного материала. Со временем объем установленного материала может становиться меньше, что приводит к образованию микрозазоров между стенками полости и материалом. Обнаженные участки тканей начинают постепенно разрушаться из-за действия бактерий.
  • Также причиной образования вторичного кариеса может служить недостаточно тщательная полировка пломбы. На такой поверхности активнее скапливаются патогенные организмы, являющиеся источником органических кислот.

Поскольку кариес является системным недугом, то на его появление влияет сразу множество факторов. Так одной из причин может стать проживание в неблагоприятной местности или же употребление некачественной водопроводной воды с малым содержанием фтора.

Кроме того, при отсутствии своевременных терапевтических мер на начальных стадиях заболевания и отказе от употребления иммуномодулирующих лекарственных препаратов риск появления первичного и вторичного кариеса возрастает.

Помимо этого огромное значение имеет квалификация специалиста, ведь от его навыков полностью зависит исход лечения.

Патогенез

Вторичный кариес развивается постепенно. Начинается все с того, что между пломбой и здоровыми участками тканей образуется микротрещина, в которую попадают слюна и микробы. В результате их деятельности активно разрушается дентин и верхняя оболочка зуба. Также постепенно деформируется установленная в полость пломба, что приводит к ее неизбежному отторжению от стенок и дна кариозной полости. В некоторых случаях пломба полностью выпадает из-за регулярного механического воздействия.

Лечение

Лечение

Окончательное решение о применении той или иной тактики лечения, конечно, принимает лечащий стоматолог на основании полученных результатов обследования пациента. Выбор метода будет зависеть от нескольких факторов:

  • глубины полости;
  • диаметра;
  • расположения.

Часто лечение заключается в удалении старой пломбы и установке на ее место новой. Если же кариес располагается на жевательной стороне зуба и не граничит с установленной пломбой, то врач может удалить некротизированные ткани и запломбировать углубление точно таким же материалом, который он использовал для пломбы рядом.

В том случае, когда кариес затрагивает пломбу, ее следует обязательно извлечь. После этого формируется новое ложе, которое послойно заполняется специальным фотополимером. В данном случае зуб обязательно подвергается предварительной антисептической обработке, в полость закладывается прокладка с лечебным раствором.

Если у пациента развился пульпит или другие серьезные осложнения, стоматологу требуется удалить нерв и запечатать каналы.

Когда коронковая часть зуба сильно разрушена, его реставрация возможна при помощи искусственных протезов.

Профилактика

Предупреждение развития вторичного кариеса – основная задача стоматолога в момент первичного пломбирования зуба. Комплексный анализ состояния полости рта и общего самочувствия пациента позволяют врачу примерно спрогнозировать результат лечения и вероятность появления осложнений.

В основном профилактические меры ограничиваются тщательной обработкой кариозной полости при установке пломбирующего материала, а также регулярным посещением стоматолога в дальнейшем. В своей работе врач обычно применяет особые бактериостатические материалы, к примеру, стеклоиономеры, поэтому риск рецидивов минимален.

Большое значение в профилактике вторичного кариеса имеют регулярные гигиенические процедуры, которые пациент выполняет самостоятельно у себя дома. Предотвратить появление проблемы намного проще, нежели потом с ней бороться, поэтому не стоит откладывать заботу о своем здоровье «на завтра».

Поделиться:

Добролюбова 21А к.А

Москва, 127254

+7 (495) 477-39-47

Звоните сейчас!

Мы работаем

Пн - Вс: 9:00 - 21:00

Напишите нам

expert-stom1@bk.ru